肺氣腫有什么治療方法嗎吃什么藥
呼吸內(nèi)科編輯
健康真相官
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肺氣腫可通過(guò)戒煙、氧療、支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素、肺康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。常用藥物包括沙丁胺醇、異丙托溴銨、布地奈德等。
1、戒煙：
吸煙是肺氣腫進(jìn)展的關(guān)鍵誘因，煙草中的有害物質(zhì)會(huì)持續(xù)破壞肺泡壁彈性纖維。徹底戒煙可延緩肺功能下降速度，建議通過(guò)尼古丁替代療法或行為干預(yù)輔助戒斷。戒煙后咳嗽、咳痰癥狀通常會(huì)在1-3個(gè)月內(nèi)明顯改善。
2、氧療：
對(duì)于血氧飽和度低于88%的患者，長(zhǎng)期家庭氧療能提高生存率。每日吸氧時(shí)間需超過(guò)15小時(shí)，流量控制在1-2升/分鐘。氧療可糾正低氧血癥，減輕肺動(dòng)脈高壓，改善心臟負(fù)荷。
3、支氣管擴(kuò)張劑：
短效β2受體激動(dòng)劑如沙丁胺醇可快速緩解呼吸困難，長(zhǎng)效制劑如福莫特羅適用于維持治療?？鼓憠A能藥物異丙托溴銨能減少氣道分泌物，與β2激動(dòng)劑聯(lián)用可增強(qiáng)支氣管擴(kuò)張效果。
4、糖皮質(zhì)激素：
吸入型布地奈德適用于頻繁急性加重的患者，可降低氣道炎癥反應(yīng)?？诜娔崴啥嘤糜诩毙园l(fā)作期，需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖和骨密度。長(zhǎng)期使用需配合鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。
5、肺康復(fù)訓(xùn)練：
包括腹式呼吸、縮唇呼吸等呼吸肌鍛煉，以及步行、騎自行車等耐力訓(xùn)練。每周3次以上系統(tǒng)性訓(xùn)練可提高運(yùn)動(dòng)耐量，減輕氣促癥狀。訓(xùn)練時(shí)需配備血氧監(jiān)測(cè)設(shè)備。
肺氣腫患者應(yīng)保證每日熱量攝入達(dá)30-35kcal/kg，優(yōu)先選擇高蛋白食物如魚肉、豆制品。維生素D補(bǔ)充有助于改善呼吸肌功能。避免高碳水化合物飲食以防二氧化碳潴留加重。適度有氧運(yùn)動(dòng)配合呼吸操可增強(qiáng)膈肌力量，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以不引起明顯氣促為度。冬季注意保暖防感冒，建議接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗。定期復(fù)查肺功能，急性加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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