暗適應(yīng)檢查方法有哪些

眼科編輯醫(yī)學(xué)科普人

6次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-12-29 16:01:04

暗適應(yīng)檢查方法主要有明適應(yīng)后暗適應(yīng)時(shí)間測(cè)定、對(duì)比敏感度測(cè)試、暗適應(yīng)曲線測(cè)定、視網(wǎng)膜電圖檢查、視野檢查等。

1、明適應(yīng)后暗適應(yīng)時(shí)間測(cè)定

該方法通過(guò)讓受試者先暴露在強(qiáng)光環(huán)境下，隨后轉(zhuǎn)入暗室，記錄其視覺(jué)敏感度恢復(fù)所需時(shí)間。檢查時(shí)使用標(biāo)準(zhǔn)光源進(jìn)行明適應(yīng)刺激，隨后在暗環(huán)境中用不同亮度光點(diǎn)測(cè)試受試者能感知的最小光強(qiáng)度。該方法可評(píng)估視網(wǎng)膜桿狀細(xì)胞功能，常用于夜盲癥篩查。檢查過(guò)程需保持環(huán)境安靜，避免其他光源干擾。

2、對(duì)比敏感度測(cè)試

通過(guò)顯示不同對(duì)比度的黑白條紋或光柵圖案，檢測(cè)受試者在暗環(huán)境下的視覺(jué)分辨能力。測(cè)試時(shí)需調(diào)節(jié)背景亮度至低照度水平，要求受試者識(shí)別逐漸降低對(duì)比度的圖案。該方法能反映視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞功能，對(duì)青光眼等疾病的早期診斷有幫助。檢查前需避免強(qiáng)光暴露，確保瞳孔自然狀態(tài)。

3、暗適應(yīng)曲線測(cè)定

使用專用暗適應(yīng)儀連續(xù)測(cè)量受試者從明適應(yīng)轉(zhuǎn)入暗環(huán)境后視覺(jué)閾值的變化過(guò)程。儀器會(huì)記錄不同時(shí)間點(diǎn)的光敏感度，繪制出暗適應(yīng)曲線。正常曲線呈現(xiàn)雙相特征，可區(qū)分視錐細(xì)胞和桿狀細(xì)胞的適應(yīng)功能。該方法對(duì)維生素A缺乏、視網(wǎng)膜色素變性等疾病具有診斷價(jià)值。檢查需持續(xù)30-40分鐘，要求受試者全程保持注意力集中。

4、視網(wǎng)膜電圖檢查

通過(guò)電極記錄視網(wǎng)膜在暗適應(yīng)狀態(tài)下對(duì)光刺激產(chǎn)生的電生理反應(yīng)。檢查時(shí)先進(jìn)行暗適應(yīng)準(zhǔn)備，隨后用閃光刺激視網(wǎng)膜，采集a波、b波等特征波形。該方法可直接評(píng)估視網(wǎng)膜感光細(xì)胞和雙極細(xì)胞功能，對(duì)遺傳性視網(wǎng)膜病變?cè)\斷意義重大。檢查前需散瞳并避免角膜接觸鏡干擾。

5、視野檢查

采用靜態(tài)或動(dòng)態(tài)視野計(jì)在暗環(huán)境下測(cè)試受試者的周邊視覺(jué)敏感度。通過(guò)檢測(cè)不同位點(diǎn)的光閾值，繪制暗適應(yīng)狀態(tài)下的視野圖。該方法能發(fā)現(xiàn)早期青光眼、視網(wǎng)膜脫離等疾病引起的視野缺損。檢查時(shí)需固定頭部位置，配合儀器提示做出反應(yīng)。對(duì)于屈光不正者需佩戴矯正鏡片。

進(jìn)行暗適應(yīng)檢查前應(yīng)避免強(qiáng)光照射眼睛，檢查當(dāng)天不要使用散瞳藥物。日常可適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和葉黃素等營(yíng)養(yǎng)素，避免長(zhǎng)時(shí)間暴露在強(qiáng)光環(huán)境下。若出現(xiàn)夜間視力下降、視野縮窄等癥狀，建議及時(shí)到眼科進(jìn)行專業(yè)檢查。檢查后可能出現(xiàn)短暫視物模糊，應(yīng)避免立即駕駛或從事精細(xì)用眼活動(dòng)。

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