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慢性非萎縮性胃炎常用藥物包括抑酸藥、胃黏膜保護(hù)劑、促胃腸動(dòng)力藥等,具體選擇需結(jié)合病因和癥狀,主要有質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑、促動(dòng)力藥、抗酸藥、抗生素五類。

1、質(zhì)子泵抑制劑:

奧美拉唑、雷貝拉唑等質(zhì)子泵抑制劑能強(qiáng)效抑制胃酸分泌,適用于反酸、燒心癥狀明顯的患者。這類藥物通過阻斷胃壁細(xì)胞氫鉀ATP酶發(fā)揮作用,可促進(jìn)胃黏膜炎癥修復(fù)。需注意長(zhǎng)期使用可能增加骨折風(fēng)險(xiǎn),建議短期規(guī)范用藥。

2、鉍劑:

枸櫞酸鉍鉀等鉍劑能在胃黏膜形成保護(hù)層,隔離胃酸侵蝕并促進(jìn)前列腺素合成。特別適用于胃黏膜糜爛或出血傾向的患者,兼具抑制幽門螺桿菌作用。用藥期間可能出現(xiàn)黑便,需與消化道出血鑒別。

3、促動(dòng)力藥:

多潘立酮、莫沙必利等促胃腸動(dòng)力藥可改善腹脹、早飽等動(dòng)力障礙癥狀。通過增強(qiáng)胃竇收縮力和協(xié)調(diào)胃腸運(yùn)動(dòng),加速胃排空。需避免與抗膽堿藥合用,心臟病患者慎用。

4、抗酸藥:

鋁碳酸鎂、氫氧化鋁等抗酸藥能快速中和胃酸緩解疼痛,適合偶發(fā)癥狀的臨時(shí)處理。含鋁制劑可能引起便秘,含鎂制劑可能導(dǎo)致腹瀉,建議交替使用。長(zhǎng)期大量服用可能影響礦物質(zhì)吸收。

5、抗生素:

阿莫西林、克拉霉素等抗生素用于幽門螺桿菌陽(yáng)性患者,需聯(lián)合用藥14天。根除治療可顯著降低胃炎復(fù)發(fā)率,用藥期間可能出現(xiàn)腹瀉、口苦等不良反應(yīng)。治療結(jié)束后需復(fù)查確認(rèn)根除效果。

慢性非萎縮性胃炎患者需建立規(guī)律飲食習(xí)慣,避免辛辣刺激、過冷過熱及高脂飲食,戒煙限酒。建議選擇易消化的食物如粥類、蒸蛋等,采用少食多餐方式??蛇m量食用山藥、南瓜等富含黏蛋白的食物保護(hù)胃黏膜。保持情緒穩(wěn)定,避免精神緊張加重癥狀。若出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、體重下降或黑便等報(bào)警癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除惡性病變。

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