慢性非萎縮性胃炎可以適當(dāng)喝酒嗎
消化內(nèi)科編輯
醫(yī)心科普
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慢性非萎縮性胃炎患者應(yīng)嚴(yán)格避免飲酒。酒精會刺激胃黏膜、加重炎癥反應(yīng)、延緩愈合進(jìn)程、增加癌變風(fēng)險(xiǎn)、干擾藥物治療效果。
1、刺激胃黏膜：
酒精作為強(qiáng)效溶劑可直接破壞胃黏膜屏障，導(dǎo)致胃酸滲透加劇黏膜損傷。慢性非萎縮性胃炎患者的胃黏膜已存在慢性炎癥，飲酒會進(jìn)一步誘發(fā)黏膜充血水腫，臨床表現(xiàn)為上腹灼痛加重。
2、加重炎癥反應(yīng)：
乙醇代謝過程中產(chǎn)生的乙醛具有細(xì)胞毒性，可激活中性粒細(xì)胞釋放炎性因子，使胃黏膜固有層炎癥細(xì)胞浸潤程度加深。長期飲酒者胃竇部炎癥評分通常比戒酒者高2-3級。
3、延緩愈合進(jìn)程：
酒精抑制環(huán)氧合酶活性，減少前列腺素E2合成，削弱胃黏膜自我修復(fù)能力。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示，攝入酒精的實(shí)驗(yàn)組胃黏膜愈合速度較對照組延遲40%以上。
4、增加癌變風(fēng)險(xiǎn)：
乙醛作為1類致癌物可與DNA形成加合物，長期飲酒會使胃黏膜上皮細(xì)胞基因突變概率提升5-8倍。慢性胃炎伴腸上皮化生患者飲酒會顯著加速異型增生進(jìn)展。
5、干擾藥物療效：
酒精與質(zhì)子泵抑制劑競爭肝藥酶代謝通道，降低奧美拉唑等藥物的生物利用度。同時(shí)會中和胃黏膜保護(hù)劑的作用，使硫糖鋁在胃內(nèi)形成的保護(hù)膜提前崩解。
慢性非萎縮性胃炎患者需建立長期戒酒習(xí)慣，日常飲食選擇小米粥、山藥羹等溫和食物，烹飪方式以蒸煮為主?？蛇m量攝入富含維生素U的卷心菜汁或猴頭菇提取物，避免辛辣、過酸及腌制食品。建議采用分餐制減少幽門螺桿菌交叉感染風(fēng)險(xiǎn)，餐后保持直立位30分鐘以上。合并焦慮癥狀者可練習(xí)腹式呼吸調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，每周進(jìn)行3-4次30分鐘快走鍛煉改善胃腸蠕動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)上腹痛或體重下降需及時(shí)復(fù)查胃鏡。
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