慢性鼻竇炎與急性鼻竇炎之間的區(qū)別

耳鼻喉科編輯醫(yī)路陽光

8次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-12-18 05:39:27

關(guān)鍵詞： #鼻竇炎

慢性鼻竇炎與急性鼻竇炎的區(qū)別主要體現(xiàn)在病程長短、癥狀表現(xiàn)、病因機(jī)制、治療方法和預(yù)后效果五個(gè)方面。

1、病程差異：

急性鼻竇炎病程通常持續(xù)4周以內(nèi)，多由病毒或細(xì)菌感染引發(fā)，起病急驟；慢性鼻竇炎病程超過12周，可能由急性炎癥遷延不愈或解剖結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致，病情呈持續(xù)性或反復(fù)發(fā)作。兩者在病程劃分上以4周為急性期界限，12周為慢性期標(biāo)準(zhǔn)。

2、癥狀特點(diǎn)：

急性鼻竇炎常見劇烈頭痛、高熱、膿性鼻涕等急性炎癥反應(yīng)；慢性鼻竇炎以長期鼻塞、嗅覺減退、黏稠分泌物為主，疼痛程度較輕但持續(xù)時(shí)間長。慢性患者可能伴隨鼻息肉形成，而急性發(fā)作時(shí)少見此類器質(zhì)性改變。

3、發(fā)病機(jī)制：

急性鼻竇炎多與上呼吸道感染相關(guān)，病原體直接侵襲竇腔黏膜；慢性鼻竇炎涉及黏膜纖毛功能障礙、免疫異?；蚪馄首儺惖葟?fù)雜因素。過敏性鼻炎、牙源性感染等慢性刺激更易誘發(fā)慢性病變。

4、治療原則：

急性期以抗生素、減充血?jiǎng)┑人幬锟刂聘腥緸橹?；慢性期需綜合采用鼻用激素、黏液促排劑，嚴(yán)重者需功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)。慢性患者治療周期更長，部分需要長期維持用藥。

5、預(yù)后轉(zhuǎn)歸：

急性鼻竇炎經(jīng)規(guī)范治療多可完全康復(fù)；慢性鼻竇炎易復(fù)發(fā)，可能遺留黏膜增厚或竇口狹窄等結(jié)構(gòu)性改變。慢性患者需定期隨訪，避免誘發(fā)因素以減少急性加重風(fēng)險(xiǎn)。

對于鼻竇炎患者，建議保持鼻腔清潔，每日用生理鹽水沖洗鼻腔2-3次，避免用力擤鼻。飲食宜清淡，減少辛辣刺激食物攝入，適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。寒冷季節(jié)注意佩戴口罩防護(hù)，空調(diào)房內(nèi)使用加濕器維持空氣濕度。適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可改善鼻腔通氣功能，但需避免潛水等可能引發(fā)竇腔壓力變化的運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)抬高床頭15度有助于減輕夜間鼻塞癥狀。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視力改變或發(fā)熱等警示癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評估。

鼻竇炎

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