老年人骨質疏松吃什么藥補鈣最好
骨科編輯
健康領路人
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老年人骨質疏松補鈣常用藥物包括碳酸鈣、枸櫞酸鈣和乳酸鈣，同時需配合維生素D3促進鈣吸收。補鈣藥物的選擇需考慮胃腸耐受性、吸收效率及合并疾病等因素。
1、碳酸鈣：
碳酸鈣含鈣量高約40%，價格經濟，是臨床常用補鈣劑。需胃酸參與分解，建議隨餐服用以提高吸收率?？赡艹霈F(xiàn)腹脹、便秘等副作用，胃酸缺乏者慎用。長期服用需監(jiān)測血鈣水平，避免高鈣血癥。
2、枸櫞酸鈣：
枸櫞酸鈣含鈣量約21%，吸收不依賴胃酸，適合胃酸分泌減少的老年人。溶解度高，胃腸道刺激小，腎結石風險較低。但需較大劑量才能達到補鈣需求，可能增加服藥負擔。
3、乳酸鈣：
乳酸鈣含鈣量約13%，溶解性好，生物利用度高，對胃腸黏膜刺激小。適合消化功能較弱的老年人，但需注意乳糖不耐受者可能出現(xiàn)腹瀉。常作為鈣補充的輔助選擇。
4、維生素D3：
維生素D3能促進腸道鈣吸收，調節(jié)骨代謝。老年人普遍存在維生素D缺乏，建議每日補充800-1000IU?；钚跃S生素D如骨化三醇適用于肝腎功能不全者，需嚴格監(jiān)測血鈣濃度。
5、聯(lián)合用藥：
嚴重骨質疏松需聯(lián)合抗骨吸收藥物如阿侖膦酸鈉或促骨形成藥物如特立帕肽。鈣劑與雙膦酸鹽類藥物需間隔2小時服用，避免影響吸收。合并心血管疾病者慎用含鈣量高的制劑。
老年人補鈣需堅持每日攝入奶制品300ml、豆制品100g，適量食用芝麻醬、蝦皮等高鈣食物。建議上午10點前或下午4點后曬太陽20分鐘促進維生素D合成，避免濃茶咖啡影響鈣吸收。每周進行3次負重運動如快走、太極拳，每次30分鐘可刺激骨形成。定期監(jiān)測骨密度和血鈣磷水平，服藥期間出現(xiàn)便秘或心律失常應及時就醫(yī)調整方案。
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