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冠心病要裝起搏器嗎

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞： #冠心病 #心病

冠心病患者是否需要安裝起搏器需根據(jù)具體病情決定。若合并嚴(yán)重心律失常或心臟傳導(dǎo)阻滯，通常建議安裝；若僅存在冠狀動(dòng)脈狹窄而無心律失常，則無須安裝。

冠心病患者出現(xiàn)嚴(yán)重心動(dòng)過緩、房室傳導(dǎo)阻滯或心臟驟停風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，起搏器可幫助維持正常心率。這類情況多見于心肌缺血導(dǎo)致傳導(dǎo)系統(tǒng)損傷，或心肌梗死后部分心肌壞死影響電信號(hào)傳導(dǎo)。起搏器通過電極導(dǎo)線向心臟發(fā)送電脈沖，確保心跳頻率穩(wěn)定，預(yù)防暈厥甚至猝死。臨床常用單腔、雙腔起搏器，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者心功能選擇類型。

單純冠心病未引發(fā)心律失常者通常無須起搏器治療。這類患者以冠狀動(dòng)脈血運(yùn)重建為主，如藥物球囊擴(kuò)張、支架植入或搭橋手術(shù)。若心肌缺血得到改善且未累及傳導(dǎo)系統(tǒng)，心臟自主節(jié)律可正常維持。部分患者因藥物副作用出現(xiàn)暫時(shí)性心率下降，調(diào)整用藥方案后多能緩解，無須永久性起搏器植入。

冠心病患者應(yīng)定期監(jiān)測心電圖和動(dòng)態(tài)心電圖，評(píng)估心律變化。日常需低鹽低脂飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心絞痛。若出現(xiàn)頭暈、黑矇或暈厥，應(yīng)立即就醫(yī)排查心律失常。起搏器植入后需避免強(qiáng)磁場環(huán)境，并遵醫(yī)囑復(fù)查設(shè)備工作狀態(tài)。

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