病理性黃疸的分型有哪些？
消化內(nèi)科編輯
健康真相官
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病理性黃疸可分為溶血性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸、膽汁淤積性黃疸三種主要類型。病理性黃疸多由紅細(xì)胞破壞過多、肝細(xì)胞功能受損或膽汁排泄障礙引起，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
1、溶血性黃疸
溶血性黃疸因紅細(xì)胞破壞加速導(dǎo)致膽紅素生成過多，常見于新生兒ABO溶血病、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥等?；颊叱つw鞏膜黃染外，可伴貧血、醬油色尿。需通過光照療法降低膽紅素，嚴(yán)重時(shí)需換血治療，可遵醫(yī)囑使用人血白蛋白注射液、苯巴比妥片等藥物輔助代謝。
2、肝細(xì)胞性黃疸
肝細(xì)胞性黃疸因肝細(xì)胞損傷導(dǎo)致膽紅素?cái)z取轉(zhuǎn)化障礙，多見于病毒性肝炎、藥物性肝損傷等疾病。典型表現(xiàn)為黃疸伴食欲減退、肝區(qū)疼痛。治療需針對(duì)原發(fā)病，如抗病毒藥物恩替卡韋分散片、護(hù)肝藥物復(fù)方甘草酸苷片等，同時(shí)限制脂肪攝入減輕肝臟負(fù)擔(dān)。
3、膽汁淤積性黃疸
膽汁淤積性黃疸因膽管阻塞或膽汁分泌異常導(dǎo)致排泄受阻，常見于膽總管結(jié)石、原發(fā)性膽汁性膽管炎等。特征為皮膚瘙癢、陶土色糞便。需解除梗阻因素，如內(nèi)鏡取石或使用熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)膽汁排泄，必要時(shí)行膽腸吻合術(shù)改善引流。
病理性黃疸患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)皮膚黃染范圍及大便顏色變化，避免高脂飲食加重膽汁淤積。母乳喂養(yǎng)的新生兒需評(píng)估母乳性黃疸可能性，必要時(shí)暫停母乳3天觀察黃疸消退情況。所有類型黃疸若進(jìn)展迅速或伴隨精神萎靡、拒奶等癥狀，須立即就醫(yī)排查膽紅素腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥?；謴?fù)期可適量補(bǔ)充維生素AD滴劑幫助肝功能修復(fù)，但所有藥物使用均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
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