長(zhǎng)期胃脹氣會(huì)癌變嗎
消化內(nèi)科編輯
醫(yī)語暖心
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長(zhǎng)期胃脹氣本身不會(huì)直接導(dǎo)致癌變，但可能提示存在需警惕的消化道疾病。胃脹氣與癌變的關(guān)系主要涉及慢性胃炎、胃潰瘍、幽門螺桿菌感染、胃息肉、胃黏膜腸上皮化生五種病理因素。
1、慢性胃炎：
長(zhǎng)期胃脹氣最常見于慢性胃炎患者，胃黏膜持續(xù)炎癥可能誘發(fā)萎縮性胃炎。當(dāng)伴隨胃酸分泌異常、胃蛋白酶原比例改變時(shí)，需通過胃鏡監(jiān)測(cè)黏膜變化。治療需根除幽門螺桿菌并服用胃黏膜保護(hù)劑。
2、胃潰瘍：
反復(fù)發(fā)作的胃潰瘍可能造成胃壁纖維化，潰瘍邊緣上皮細(xì)胞在修復(fù)過程中出現(xiàn)異型增生。建議定期進(jìn)行病理活檢，若發(fā)現(xiàn)不典型增生需接受內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。
3、幽門螺桿菌：
該細(xì)菌感染可誘發(fā)持續(xù)胃脹氣，其分泌的CagA毒素會(huì)干擾胃上皮細(xì)胞DNA修復(fù)。國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)已將其列為I類致癌物，推薦采用四聯(lián)療法根除治療。
4、胃息肉：
腺瘤性息肉存在癌變風(fēng)險(xiǎn)，直徑超過2厘米的息肉癌變率達(dá)30%。胃脹氣伴隨嘔血或黑便時(shí)，應(yīng)通過超聲內(nèi)鏡評(píng)估息肉基底浸潤(rùn)情況。
5、腸上皮化生：
胃黏膜出現(xiàn)腸型上皮是癌前病變標(biāo)志，不完全型化生癌變風(fēng)險(xiǎn)更高。建議每6-12個(gè)月復(fù)查胃鏡并多點(diǎn)取材活檢，中重度異型增生需考慮內(nèi)鏡下剝離術(shù)。
日常需保持規(guī)律飲食，避免高鹽腌制食品及進(jìn)食過燙食物。適當(dāng)補(bǔ)充維生素C、胡蘿卜素等抗氧化營(yíng)養(yǎng)素，堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)改善胃腸蠕動(dòng)功能。出現(xiàn)體重驟降、持續(xù)嘔血或貧血癥狀時(shí)需立即就醫(yī)，40歲以上人群建議每1-2年進(jìn)行胃蛋白酶原檢測(cè)聯(lián)合胃鏡檢查。
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