附睪炎切除睪丸還能生育嗎
男性生殖感染編輯
醫(yī)學科普人
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附睪炎切除睪丸后生育能力可能受影響，具體取決于對側睪丸功能是否正常。生育能力主要與精子生成、激素分泌、對側睪丸代償能力、手術范圍及術后康復等因素有關。
1、精子生成：
睪丸是精子生成的唯一器官，單側睪丸切除后，對側睪丸需代償性增加精子產(chǎn)量。健康男性單側睪丸通常可維持正常生育需求，但若對側睪丸存在功能異?；蚋讲G炎導致輸精管梗阻，可能顯著降低生育概率。
2、激素分泌：
睪丸間質細胞負責分泌睪酮等雄性激素，單側切除一般不影響整體激素水平。但雙側睪丸切除會導致永久性不育，需終身進行雄激素替代治療以維持第二性征。
3、代償能力：
剩余睪丸的代償功能存在個體差異。年輕患者代償能力較強，可能通過生精小管增生恢復80%以上生精功能；高齡或合并慢性疾病者代償能力可能不足。
4、手術范圍：
單純附睪切除對生育影響較小，但睪丸全切會完全喪失該側生精功能。若手術中保留部分睪丸組織或附睪尾部，可能通過顯微外科技術重建精道。
5、術后康復：
術后需定期檢測精液質量和性激素水平。急性附睪炎患者切除睪丸后，建議3-6個月復查精液常規(guī)，必要時采用輔助生殖技術。慢性附睪炎患者可能需更長時間觀察代償情況。
術后應避免高溫環(huán)境、緊身褲等影響睪丸生精功能的外界因素，適量補充鋅、硒等微量元素有助于精子生成。建議進行生育力評估后制定個性化備孕方案，嚴重生精障礙者可考慮睪丸穿刺取精聯(lián)合試管嬰兒技術。保持規(guī)律作息與均衡飲食，避免吸煙飲酒等損害睪丸功能的行為，適度有氧運動可改善睪丸局部血液循環(huán)。
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