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產后同房出血是怎么回事

產科編輯 健康小靈通
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關鍵詞： #同房 #產后

產后同房出血可能與陰道黏膜損傷、子宮復舊不全、感染、激素水平變化、宮頸病變等因素有關。產后同房出血可通過局部護理、藥物治療、手術干預等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確原因，避免延誤治療。

1、陰道黏膜損傷

分娩后陰道壁變薄且彈性降低，過早同房可能導致機械性摩擦損傷。表現(xiàn)為同房后鮮紅色出血，可能伴有輕微疼痛?？墒褂每祻托乱壕植繘_洗促進黏膜修復，或遵醫(yī)囑使用重組人表皮生長因子凝膠。日常應保持會陰清潔，6周內避免劇烈運動。

2、子宮復舊不全

產后子宮收縮乏力可能導致胎盤附著面血管閉合延遲。同房刺激可能引發(fā)暗紅色出血，常伴有下腹墜痛?？勺襻t(yī)囑注射縮宮素注射液促進宮縮，或口服益母草顆粒改善血液循環(huán)。建議定期復查超聲觀察宮腔情況。

3、生殖道感染

產褥期抵抗力下降易引發(fā)陰道炎或宮頸炎。同房后可能出現(xiàn)血性分泌物伴異味，常見病原體包括厭氧菌和鏈球菌。需進行白帶常規(guī)檢查，可選用甲硝唑陰道泡騰片或克林霉素磷酸酯陰道用乳膏。治療期間禁止同房并做好用品消毒。

4、激素水平波動

哺乳期雌激素水平低下導致陰道上皮變薄，同房時易出現(xiàn)點滴出血。通常無其他不適癥狀，可通過陰道保濕劑如普羅雌烯陰道膠丸改善。建議同房前使用水溶性潤滑劑，待月經(jīng)恢復后癥狀多可自行緩解。

5、宮頸病變

既往存在的宮頸息肉或上皮內瘤變可能在產后同房時接觸性出血。需行宮頸TCT和HPV檢測，確診后可采用宮頸息肉鉗夾術或宮頸錐切術。術后2個月禁止同房，定期進行宮頸癌篩查。

產后同房出血需密切觀察出血量和持續(xù)時間，建議使用純棉內褲并每日更換。飲食應增加優(yōu)質蛋白和維生素K攝入，如瘦肉、菠菜等促進凝血功能恢復。6周內避免盆浴和游泳，42天復查確認恢復前應禁止性生活。若出血伴隨發(fā)熱或腹痛加劇，須立即就醫(yī)排除胎盤殘留等嚴重情況。

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