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新生兒高鈣血癥的原因

嬰幼兒編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞: #新生兒 #高鈣血癥

新生兒高鈣血癥可能由甲狀旁腺功能亢進、維生素D中毒、先天性代謝異常、醫(yī)源性補鈣過量、母體因素等原因引起。

1、甲狀旁腺功能亢進:

新生兒暫時性甲狀旁腺功能亢進是常見病因,由于胎兒期母體低鈣刺激甲狀旁腺增生所致。表現(xiàn)為血鈣升高伴低磷血癥,多數(shù)在出生后2-3周自行緩解。嚴重者可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、肌張力低下等癥狀,需監(jiān)測血鈣水平。

2、維生素D中毒:

母體孕期過量補充維生素D可通過胎盤傳遞給胎兒。維生素D促進腸道鈣吸收和骨鈣釋放,導致血鈣異常升高?;純嚎砂橛卸囡嫸嗄?、食欲減退等表現(xiàn),需立即停用維生素D制劑并給予低鈣飲食。

3、先天性代謝異常:

威廉姆斯綜合征等遺傳性疾病可造成鈣代謝紊亂。這類患兒常伴有特殊面容、心血管畸形等特征,需通過基因檢測確診。血鈣持續(xù)升高可能影響腎功能,需要長期隨訪管理。

4、醫(yī)源性補鈣過量:

早產(chǎn)兒治療中靜脈補鈣不當是重要誘因。新生兒腎臟排鈣能力有限,過量補鈣易導致高鈣血癥。臨床表現(xiàn)為心動過緩、QT間期縮短,需調(diào)整補鈣方案并加強血鈣監(jiān)測。

3、母體因素:

母體患甲狀旁腺功能亢進或長期臥床可致胎兒鈣代謝異常。這類新生兒出生后可能出現(xiàn)抽搐、嘔吐等高鈣癥狀,需排查母親病史。多數(shù)病例通過限制鈣攝入和增加液體量可逐漸改善。

對于新生兒高鈣血癥患兒,建議采用低鈣配方奶喂養(yǎng),避免日光直射減少維生素D合成。每日監(jiān)測尿量及喂養(yǎng)情況,出現(xiàn)嗜睡、嘔吐等癥狀需及時就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)者母親應暫停高鈣飲食,早產(chǎn)兒補鈣需嚴格遵醫(yī)囑。定期復查血鈣、磷及甲狀旁腺激素水平,持續(xù)異常需排查遺傳代謝疾病。日常護理注意保持皮膚清潔,預防高鈣導致的皮膚鈣鹽沉積。

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