軟下疳初期癥狀是什么

皮膚科編輯健康小靈通

23次瀏覽發(fā)布時間：2025-11-21 11:07:01

軟下疳初期癥狀主要表現(xiàn)為生殖器部位出現(xiàn)紅色小丘疹、膿皰和潰瘍。軟下疳是由杜克雷嗜血桿菌感染引起的性傳播疾病，初期癥狀主要有局部疼痛性丘疹、快速進展為膿皰、潰瘍邊緣不規(guī)則、基底柔軟易出血、腹股溝淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)。建議出現(xiàn)類似癥狀及時就醫(yī)，避免自行處理。

1、疼痛性丘疹

感染后2-5天會在外生殖器或會陰部出現(xiàn)單個或多個紅色小丘疹，直徑約3-5毫米，觸壓有明顯疼痛感。丘疹質(zhì)地較硬，周圍伴有輕度紅腫，男性多見于包皮、冠狀溝，女性好發(fā)于大小陰唇、陰道口。此時病灶尚未破潰，但已具備較強傳染性。

2、膿皰形成

丘疹在24-48小時內(nèi)迅速發(fā)展為膿皰，表面隆起呈黃色，內(nèi)含渾濁膿性分泌物。膿皰壁薄易破潰，破潰后形成特征性潰瘍。患者常伴有局部燒灼感，女性可能出現(xiàn)排尿疼痛。膿皰期是疾病進展的關(guān)鍵階段，需特別注意避免擠壓。

3、潰瘍特征

膿皰破潰后形成邊界清楚的圓形或橢圓形潰瘍，直徑可達2厘米。潰瘍基底為肉芽組織，表面覆蓋灰黃色壞死物，觸之柔軟易出血，邊緣呈潛行性不規(guī)則隆起。潰瘍疼痛明顯，男性患者可能因疼痛導(dǎo)致排尿困難。典型潰瘍是臨床診斷的重要依據(jù)。

4、淋巴結(jié)腫大

約半數(shù)患者在發(fā)病1-2周后出現(xiàn)單側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大，俗稱橫痃。腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地柔軟，可融合成團塊，表面皮膚發(fā)紅，最終可能化膿破潰形成竇道。淋巴結(jié)炎多伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀，是疾病加重的標(biāo)志。

5、繼發(fā)表現(xiàn)

未經(jīng)治療可能出現(xiàn)潰瘍加深擴大、多發(fā)性潰瘍?nèi)诤?、繼發(fā)細(xì)菌感染等情況。女性患者可能發(fā)展為崩蝕性潰瘍，破壞外陰結(jié)構(gòu)。少數(shù)患者通過自體接種可在手指、口腔等非生殖器部位出現(xiàn)衛(wèi)星病灶。艾滋病感染者癥狀往往更嚴(yán)重且不典型。

軟下疳患者應(yīng)避免性接觸直至完全治愈，保持患處清潔干燥，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣。治療期間禁止飲酒，注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進潰瘍愈合。定期復(fù)查直至臨床癥狀完全消失，性伴侶需同步接受檢查和治療。出現(xiàn)發(fā)熱或潰瘍持續(xù)擴大應(yīng)立即復(fù)診。

癥狀軟下疳

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