胸口絞痛是怎么回事

心胸外科編輯醫(yī)顆葡萄

37次瀏覽發(fā)布時間：2025-11-22 12:33:30

胸口絞痛可能由冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、胃食管反流病、肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、主動脈夾層等原因引起，可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病可能與高血壓、高脂血癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心前區(qū)壓榨性疼痛、胸悶等癥狀。可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片等藥物改善心肌供血。若血管狹窄嚴重，可能需進行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療。

2、胃食管反流病

胃食管反流病可能與食管下括約肌功能障礙、腹內(nèi)壓增高等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸骨后燒灼感、反酸等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物抑制胃酸分泌。日常需避免飽餐后立即平臥。

3、肋間神經(jīng)痛

肋間神經(jīng)痛可能與胸椎退行性變、帶狀皰疹病毒感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為沿肋間隙分布的針刺樣疼痛?？勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、加巴噴丁膠囊、布洛芬緩釋膠囊等藥物營養(yǎng)神經(jīng)及止痛。急性期可局部熱敷緩解癥狀。

4、胸膜炎

胸膜炎可能與肺部感染、結(jié)核分枝桿菌感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為深呼吸時胸痛加劇、咳嗽等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用頭孢克肟分散片、利福平膠囊、醋酸潑尼松片等藥物抗感染治療。若存在大量胸腔積液需行穿刺引流。

5、主動脈夾層

主動脈夾層可能與馬凡綜合征、長期未控制的高血壓等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)撕裂樣胸痛、血壓不對稱等癥狀。需緊急就醫(yī)進行主動脈CTA檢查，根據(jù)分型選擇覆膜支架植入術(shù)或人工血管置換術(shù)。

出現(xiàn)胸口絞痛時應(yīng)立即停止活動并保持安靜，避免情緒激動。日常需控制血壓、血脂水平，戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨冷汗、暈厥等癥狀，須立即撥打急救電話。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)心血管疾病風險因素。

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