右側(cè)胸下肋骨疼怎么辦
心血管內(nèi)科編輯
醫(yī)普小新
關(guān)鍵詞： #肋骨
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右側(cè)胸下肋骨疼可通過熱敷、調(diào)整姿勢、服用非甾體抗炎藥、局部封閉治療、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。右側(cè)胸下肋骨疼可能與肋軟骨炎、肋骨骨折、膽囊炎、胸膜炎、帶狀皰疹等因素有關(guān)。
1、熱敷
熱敷適用于因肌肉勞損或肋軟骨炎引起的疼痛。用40-45℃熱毛巾敷于患處10-15分鐘，每日2-3次，可促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意避免燙傷皮膚，糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。若疼痛伴隨皮膚紅腫需停止熱敷。
2、調(diào)整姿勢
長期不良坐姿或睡姿可能導(dǎo)致肋間肌痙攣。建議使用靠墊支撐腰部，睡眠時選擇側(cè)臥屈膝體位，避免趴睡壓迫肋骨。辦公時保持屏幕與視線平齊，每1小時起身活動5分鐘。急性期可佩戴彈性胸帶限制肋骨活動。
3、非甾體抗炎藥
雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊、塞來昔布膠囊等藥物可緩解炎癥性疼痛。這類藥物通過抑制前列腺素合成減輕腫脹，但可能刺激胃腸黏膜。存在胃潰瘍病史者需配合奧美拉唑腸溶膠囊使用，用藥不超過7天。
4、局部封閉治療
對于頑固性肋間神經(jīng)痛，醫(yī)生可能采用利多卡因注射液聯(lián)合曲安奈德注射液進(jìn)行痛點封閉。該治療需嚴(yán)格無菌操作，注射后24小時內(nèi)避免沾水。糖尿病患者需提前告知病情，因激素可能影響血糖。
5、手術(shù)修復(fù)
嚴(yán)重肋骨骨折移位或合并血氣胸時，可能需行肋骨內(nèi)固定術(shù)或胸腔閉式引流術(shù)。術(shù)后需使用多頭胸帶固定6-8周，期間避免劇烈咳嗽。慢性膽囊炎反復(fù)發(fā)作者可考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
建議避免提重物及突然轉(zhuǎn)身動作，選擇高蛋白飲食促進(jìn)組織修復(fù)，如雞蛋羹、龍利魚等易消化食物。疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)熱癥狀時，需立即至胸外科或急診科就診。日常可練習(xí)腹式呼吸減輕肋骨負(fù)擔(dān)，睡眠時抬高床頭30度有助于緩解夜間疼痛。
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