腸梗阻有什么癥狀
普外科編輯
健康陪伴者
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腸梗阻主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹和停止排便排氣。腸梗阻的癥狀發(fā)展通常按早期表現(xiàn)、進(jìn)展期和終末期排列，具體可分為機(jī)械性梗阻、動力性梗阻、血運(yùn)性梗阻、絞窄性梗阻和麻痹性梗阻五種類型。
1、腹痛：
早期表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛，多由腸管蠕動增強(qiáng)引起，疼痛部位與梗阻部位相關(guān)。隨著病情進(jìn)展，腹痛可能轉(zhuǎn)為持續(xù)性劇痛，提示可能出現(xiàn)腸管缺血或壞死。絞窄性梗阻時(shí)腹痛尤為劇烈，常伴有腹膜刺激征。
2、嘔吐：
早期嘔吐物多為胃內(nèi)容物，隨著梗阻部位不同，嘔吐物可能呈現(xiàn)膽汁樣或糞臭味。高位梗阻嘔吐出現(xiàn)早且頻繁，低位梗阻嘔吐出現(xiàn)較晚但量多。嘔吐嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致水電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡。
3、腹脹：
腹脹程度與梗阻部位和病程相關(guān)，低位梗阻腹脹更為明顯。腹部可見腸型和蠕動波，叩診呈鼓音。麻痹性梗阻時(shí)全腹均勻膨脹，腸鳴音減弱或消失。
4、停止排便排氣：
完全性腸梗阻患者多表現(xiàn)為肛門停止排便排氣，但早期或部分性梗阻可能仍有少量排便。腸套疊患者可能出現(xiàn)果醬樣血便，提示腸管血運(yùn)障礙。
5、全身癥狀：
隨著病情進(jìn)展，患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、心率增快、血壓下降等全身炎癥反應(yīng)表現(xiàn)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克癥狀，提示可能發(fā)生腸壞死或穿孔，需緊急處理。
腸梗阻患者應(yīng)禁食禁水，避免加重腸道負(fù)擔(dān)?？刹扇“肱P位減輕腹脹，密切觀察生命體征變化。建議記錄嘔吐物和排泄物的性狀、量及頻率，為醫(yī)生診斷提供參考。出現(xiàn)持續(xù)劇烈腹痛、高熱或意識改變等危重癥狀時(shí)，需立即就醫(yī)?；謴?fù)期應(yīng)從流質(zhì)飲食開始逐步過渡，避免進(jìn)食產(chǎn)氣或難消化食物，保持適度活動促進(jìn)腸蠕動恢復(fù)。
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