頭暈是什么原因引起的怎么辦
神經(jīng)內(nèi)科編輯
醫(yī)路陽光
關(guān)鍵詞： #頭暈
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醫(yī)路陽光
頭暈可能由低血糖、體位性低血壓、貧血、耳石癥、腦供血不足等原因引起，可通過調(diào)整飲食、改變體位姿勢、補鐵治療、耳石復(fù)位、改善腦循環(huán)等方式緩解。
1、低血糖：
血糖水平低于3.9mmol/L時，腦細胞能量供應(yīng)不足會出現(xiàn)頭暈伴冷汗、手抖。常見于糖尿病患者用藥過量或長時間未進食。立即進食含糖食物如糖果、果汁可快速緩解，糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖并隨身攜帶糖塊。
2、體位性低血壓：
快速起身時血壓調(diào)節(jié)延遲導(dǎo)致腦部短暫缺血，表現(xiàn)為眼前發(fā)黑、站立不穩(wěn)。多見于老年人、孕婦或長期臥床者。起身前先活動四肢，使用彈力襪，增加水和鹽分攝入有助于改善癥狀。
3、貧血：
血紅蛋白低于110g/L時血液攜氧能力下降，常見面色蒼白、乏力。缺鐵性貧血需補充硫酸亞鐵、琥珀酸亞鐵，同時攝入維生素C促進鐵吸收；巨幼細胞性貧血需補充葉酸和維生素B12。
4、耳石癥：
內(nèi)耳碳酸鈣結(jié)晶脫落刺激半規(guī)管引發(fā)眩暈，與頭位變動相關(guān)，持續(xù)時間不超過1分鐘。通過Dix-Hallpike試驗確診后，Epley手法復(fù)位成功率可達90%。避免突然轉(zhuǎn)頭可減少發(fā)作。
3、腦供血不足：
椎基底動脈狹窄或痙攣導(dǎo)致后循環(huán)缺血，多伴有視物成雙、行走偏斜。高血壓患者需規(guī)律服用氨氯地平、厄貝沙坦控制血壓，高血脂患者使用阿托伐他汀穩(wěn)定斑塊。突發(fā)嚴重眩暈需排除小腦梗死。
保持每日飲水1500-2000ml，避免長時間低頭玩手機，午休時抬高床頭15度。進行前庭康復(fù)訓(xùn)練如眼球追蹤練習(xí)、平衡訓(xùn)練。飲食注意補充富含鐵元素的動物肝臟、紅肉，限制高鹽高脂食物。持續(xù)頭暈超過3天或伴隨嘔吐、意識障礙應(yīng)立即就診神經(jīng)內(nèi)科。
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