尿血有血塊的原因

泌尿外科編輯醫(yī)路陽光

23次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-11-24 18:39:59

關(guān)鍵詞： #尿血

尿血有血塊可能由泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、泌尿系統(tǒng)腫瘤、外傷、凝血功能障礙等原因引起，通常表現(xiàn)為排尿疼痛、尿頻尿急、腰腹部疼痛等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、泌尿系統(tǒng)感染

泌尿系統(tǒng)感染如膀胱炎、腎盂腎炎等可能導(dǎo)致尿血有血塊。感染會(huì)引起泌尿系統(tǒng)黏膜充血水腫，毛細(xì)血管破裂出血，血液與尿液混合形成血塊。通常伴隨排尿灼熱感、尿頻尿急等癥狀。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等藥物治療，同時(shí)需多喝水促進(jìn)排尿。

2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

泌尿系統(tǒng)結(jié)石如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石在移動(dòng)過程中可能劃傷尿路黏膜，導(dǎo)致出血并形成血塊。患者常出現(xiàn)劇烈腰腹部絞痛，疼痛可放射至?xí)幉?。結(jié)石引起的尿血有血塊可通過體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式治療，較小結(jié)石可嘗試多喝水配合排石顆粒等藥物促進(jìn)排出。

3、泌尿系統(tǒng)腫瘤

膀胱癌、腎癌等泌尿系統(tǒng)腫瘤生長過程中可能侵犯血管，導(dǎo)致尿血有血塊。腫瘤引起的血尿通常為無痛性，可能伴有消瘦、乏力等全身癥狀。確診需通過膀胱鏡、CT等檢查，治療方式包括經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)、根治性膀胱切除術(shù)等，術(shù)后可能需配合化療藥物如吉西他濱注射液、順鉑注射液等。

4、外傷

腰部或下腹部受到外力撞擊可能導(dǎo)致腎臟、膀胱等泌尿器官損傷，引起尿血有血塊。外傷性血尿可能伴隨局部疼痛、腫脹，嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克。輕度損傷可臥床休息，使用云南白藥膠囊等止血藥物；重度損傷需手術(shù)修復(fù)，如腎部分切除術(shù)、膀胱修補(bǔ)術(shù)等。

5、凝血功能障礙

血友病、血小板減少性紫癜等凝血功能障礙疾病可能導(dǎo)致自發(fā)性尿血有血塊。這類患者除血尿外，常伴有皮膚瘀斑、鼻出血等其他部位出血表現(xiàn)。治療需針對(duì)原發(fā)病，如血友病患者需輸注凝血因子Ⅷ濃縮劑，血小板減少患者可使用重組人血小板生成素注射液等藥物提升血小板。

出現(xiàn)尿血有血塊時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持充足休息。飲食宜清淡，多喝水稀釋尿液，減少辛辣刺激性食物攝入。注意觀察尿液顏色變化及血塊大小，記錄癥狀持續(xù)時(shí)間和伴隨表現(xiàn)，就醫(yī)時(shí)詳細(xì)告知避免自行服用止血藥物掩蓋病情，所有治療應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。定期復(fù)查尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查，監(jiān)測病情變化。

尿血

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