尿常規(guī)一定要晨尿才準(zhǔn)嗎
泌尿外科編輯
健康領(lǐng)路人
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尿常規(guī)檢查不一定要用晨尿，但晨尿檢測(cè)結(jié)果可能更準(zhǔn)確。尿常規(guī)檢查的準(zhǔn)確性主要受尿液濃縮程度、飲食飲水、運(yùn)動(dòng)等因素影響，晨尿因夜間尿液濃縮可能更易檢出異常成分。
晨尿通常指早晨起床后的第一次排尿，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間睡眠后尿液濃縮，尿液中各種成分濃度較高，如蛋白質(zhì)、紅細(xì)胞、白細(xì)胞等異常成分更容易被檢測(cè)出來(lái)。對(duì)于糖尿病篩查、尿蛋白檢測(cè)等特定項(xiàng)目，醫(yī)生可能建議使用晨尿以提高檢出率。但普通尿常規(guī)檢查使用隨機(jī)尿也可以，隨機(jī)尿指任何時(shí)間排出的尿液，采集方便且能反映日常狀態(tài)，適用于大多數(shù)常規(guī)篩查。隨機(jī)尿需注意采集前避免劇烈運(yùn)動(dòng)、大量飲水或攝入高糖高鹽食物，這些因素可能稀釋尿液或干擾檢測(cè)結(jié)果。對(duì)于女性應(yīng)避開月經(jīng)期及前后幾天，避免陰道分泌物混入影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
特殊情況下非晨尿可能影響結(jié)果準(zhǔn)確性，如大量飲水后尿液過(guò)度稀釋可能導(dǎo)致尿比重偏低、尿糖假陰性等。尿路感染患者晨尿中細(xì)菌含量可能更易檢出，但急性癥狀出現(xiàn)時(shí)隨時(shí)送檢更有意義。某些代謝性疾病如苯丙酮尿癥需檢測(cè)晨尿中特定代謝產(chǎn)物濃度。對(duì)于需要多次復(fù)查的患者，醫(yī)生可能要求固定時(shí)間采集尿液以保證結(jié)果可比性，此時(shí)不一定強(qiáng)制要求晨尿但需遵循醫(yī)囑。
進(jìn)行尿常規(guī)檢查前應(yīng)清潔會(huì)陰部，取中段尿避免污染，采集后盡快送檢以防成分分解。若需檢測(cè)晨尿應(yīng)提前與醫(yī)生溝通確認(rèn)，普通體檢或篩查使用隨機(jī)尿即可滿足需求。存在尿頻、尿急等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適時(shí)間采集標(biāo)本。日常注意保持規(guī)律作息和適量飲水，避免檢查前過(guò)度改變生活習(xí)慣干擾結(jié)果。
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