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過敏性鼻炎過敏性結(jié)膜炎怎么辦

耳鼻喉科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞： #過敏性鼻炎 #鼻炎

過敏性鼻炎合并過敏性結(jié)膜炎可通過抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)、環(huán)境控制和鼻腔沖洗等方式治療。通常由花粉、塵螨、動物皮屑、霉菌孢子等過敏原以及遺傳因素引起。

1、抗組胺藥物：

口服氯雷他定、西替利嗪等第二代抗組胺藥能阻斷組胺受體，緩解鼻癢、噴嚏和眼紅癥狀。眼用奧洛他定滴眼液可針對性改善結(jié)膜充血。這類藥物需在醫(yī)生指導下使用，避免與中樞抑制劑聯(lián)用。

2、鼻用糖皮質(zhì)激素：

丙酸氟替卡松鼻噴霧劑或布地奈德鼻噴霧劑能減輕鼻腔黏膜炎癥反應(yīng)，降低血管通透性。需連續(xù)使用2周以上才能達到最佳效果，使用前應(yīng)清潔鼻腔，噴藥時避免直接朝向鼻中隔。

3、免疫調(diào)節(jié)：

對于中重度患者可考慮舌下含服粉塵螨滴劑進行脫敏治療，通過逐步增加過敏原暴露量誘導免疫耐受。療程通常持續(xù)3-5年，有效率約70-80%，治療期間需監(jiān)測速發(fā)過敏反應(yīng)。

4、環(huán)境控制：

使用防螨床罩、空氣凈化器減少塵螨濃度，花粉季節(jié)關(guān)閉門窗，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)。寵物過敏者需限制動物活動區(qū)域，接觸后及時更換衣物。保持室內(nèi)濕度低于50%可抑制霉菌繁殖。

5、鼻腔沖洗：

生理鹽水鼻腔沖洗能機械清除過敏原和炎性介質(zhì)，改善纖毛擺動功能。建議使用40℃等滲鹽水，每日1-2次，沖洗時保持張口呼吸避免嗆咳。鼻出血或中耳炎急性期應(yīng)暫停使用。

日常避免揉眼搓鼻等機械刺激，外出佩戴防花粉眼鏡和口罩。飲食上增加富含維生素C的柑橘類水果和含歐米伽3脂肪酸的深海魚，減少高組胺食物如腌制食品攝入。規(guī)律進行游泳等有氧運動可增強呼吸道黏膜免疫力，但花粉季節(jié)應(yīng)選擇室內(nèi)運動。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)視力下降、呼吸急促時需及時就診。

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