過敏性鼻炎吃什么藥才有效呢
耳鼻喉科編輯
健康小靈通
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過敏性鼻炎可通過氯雷他定、西替利嗪、孟魯司特鈉等藥物緩解癥狀。藥物選擇主要與過敏原類型、癥狀嚴(yán)重程度、患者年齡、藥物耐受性、合并癥等因素有關(guān)。
1、氯雷他定：
作為第二代抗組胺藥，氯雷他定通過阻斷H1受體減輕鼻癢、噴嚏和清水樣鼻涕。適用于輕中度季節(jié)性過敏性鼻炎，成人常用劑型為片劑，兒童可選糖漿劑。服藥期間可能出現(xiàn)口干、嗜睡等不良反應(yīng)，青光眼患者慎用。
2、西替利嗪：
西替利嗪同樣屬于第二代抗組胺藥，起效快且嗜睡副作用較輕。對花粉、塵螨等吸入性過敏原引發(fā)的鼻黏膜充血效果顯著。肝功能異常者需調(diào)整劑量，與酮康唑等CYP3A4抑制劑聯(lián)用可能增加血藥濃度。
3、孟魯司特鈉：
白三烯受體拮抗劑孟魯司特鈉特別適合伴有哮喘的過敏性鼻炎患者。通過抑制氣道炎癥介質(zhì)釋放，能有效控制夜間鼻塞和晨起癥狀。需連續(xù)服用3-5天達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度，服藥期間需監(jiān)測情緒變化。
4、鼻用激素：
丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等局部用糖皮質(zhì)激素適用于持續(xù)性中重度癥狀。直接作用于鼻黏膜減輕炎癥反應(yīng)，正確使用時全身吸收量極低。使用前需搖勻，噴藥方向應(yīng)朝向鼻腔外側(cè)壁。
5、減充血劑：
鹽酸羥甲唑啉等鼻用減充血劑能快速緩解鼻塞，但連續(xù)使用不超過7天以防反跳性充血。高血壓患者慎用，不建議與單胺氧化酶抑制劑合用。更適合作為急性發(fā)作時的輔助用藥。
除藥物治療外，建議過敏性鼻炎患者定期清洗鼻腔，使用生理鹽水沖洗可清除過敏原。注意保持室內(nèi)濕度40%-60%，每周更換床單并使用防螨寢具。春秋季花粉濃度高時減少戶外活動，外出佩戴防花粉口罩。飲食上適當(dāng)增加富含維生素C的柑橘類水果和富含omega-3的深海魚，可能有助于減輕炎癥反應(yīng)。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)耳鳴、聽力下降等并發(fā)癥時需及時耳鼻喉科就診。
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