小兒血管瘤嚴(yán)重嗎
腫瘤科編輯
健康解讀者
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小兒血管瘤多數(shù)情況下不嚴(yán)重，屬于良性腫瘤，部分可自行消退。少數(shù)情況下若瘤體生長(zhǎng)迅速、位置特殊或伴隨并發(fā)癥時(shí)可能需醫(yī)療干預(yù)。
小兒血管瘤是嬰幼兒常見(jiàn)的先天性血管畸形，主要由血管內(nèi)皮細(xì)胞異常增殖引起。多數(shù)病例表現(xiàn)為皮膚表面鮮紅色斑塊或皮下青紫色包塊，常見(jiàn)于頭頸部。在出生后6-12個(gè)月為快速增殖期，之后進(jìn)入緩慢消退期，約50%在5歲前完全消退，70%在7歲前消退。對(duì)于體積較小且生長(zhǎng)緩慢的血管瘤，通常建議定期觀察，無(wú)須特殊治療。日常護(hù)理需避免摩擦刺激瘤體部位，保持皮膚清潔干燥。
當(dāng)血管瘤生長(zhǎng)在眼瞼、口唇、會(huì)陰等特殊部位，或瘤體直徑超過(guò)5厘米時(shí)可能影響器官功能。氣道血管瘤可能導(dǎo)致呼吸困難，眼眶周圍血管瘤可能壓迫視神經(jīng)。部分病例會(huì)并發(fā)潰瘍、感染或出血，極少數(shù)可能伴有血小板減少綜合征。對(duì)于這類情況需采用普萘洛爾口服溶液、噻嗎洛爾凝膠等藥物控制，必要時(shí)可進(jìn)行脈沖染料激光或手術(shù)切除。治療期間需監(jiān)測(cè)患兒心率、血壓等生命體征。
建議家長(zhǎng)每月測(cè)量記錄瘤體大小，觀察顏色變化。避免給患兒穿著過(guò)緊衣物，洗澡水溫不宜過(guò)高。若發(fā)現(xiàn)瘤體突然增大、破潰滲血或影響進(jìn)食呼吸，應(yīng)立即就診兒童皮膚科或血管外科。定期隨訪超聲檢查可評(píng)估深層血管瘤變化，絕大多數(shù)患兒預(yù)后良好。
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