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肺膿腫怎么形成的空洞呢嚴重嗎

前列腺疾病編輯 醫(yī)路陽光
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關鍵詞： #肺膿腫

肺膿腫形成的空洞主要由化膿性細菌感染導致肺組織壞死液化后排出所致，嚴重程度取決于空洞大小、位置及并發(fā)癥情況。主要形成機制包括細菌感染、支氣管阻塞、免疫力低下、誤吸及血行播散。

1、細菌感染：

金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等病原體侵入肺實質后引發(fā)化膿性炎癥，中性粒細胞釋放酶類溶解壞死組織形成膿腔。感染控制不及時可導致空洞壁增厚，需通過痰培養(yǎng)針對性使用抗生素如頭孢曲松、莫西沙星治療。

2、支氣管阻塞：

腫瘤或異物阻塞支氣管造成遠端分泌物滯留，繼發(fā)厭氧菌混合感染。CT可見空洞伴氣液平面，可能伴隨咯血或呼吸困難。需通過支氣管鏡解除阻塞并引流膿液。

3、免疫力低下：

糖尿病、HIV感染者易出現(xiàn)多發(fā)性小空洞，常見曲霉菌或結核分枝桿菌合并感染。表現(xiàn)為持續(xù)低熱、消瘦，需免疫調節(jié)聯(lián)合抗真菌藥物如伏立康唑治療。

4、誤吸因素：

醉酒或神經系統(tǒng)疾病患者誤吸胃內容物，胃酸和厭氧菌共同損傷肺組織。右肺下葉多見厚壁空洞，伴有腐臭痰，需體位引流聯(lián)合克林霉素治療。

5、血行播散：

膿毒血癥時細菌經血液播散至肺部形成多發(fā)性空洞，常見于靜脈吸毒者。X線顯示雙肺散在透亮區(qū)，可能并發(fā)膿胸或腦膿腫，需長程靜脈抗生素治療。

肺膿腫空洞患者應保證每日2000毫升飲水稀釋痰液，進食高蛋白食物如魚肉、雞蛋促進組織修復?；謴推诳蛇M行腹式呼吸訓練改善肺功能，避免吸煙及接觸冷空氣。若出現(xiàn)咯血量增多、持續(xù)高熱或意識改變需立即急診處理，未及時治療可能發(fā)展成敗血癥或支氣管胸膜瘺等危重并發(fā)癥。

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