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頭上脂溢性皮炎是怎么引起的原因

皮膚科編輯 健康陪伴者
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關(guān)鍵詞： #脂溢性皮炎 #皮炎

頭上脂溢性皮炎可能由皮脂分泌異常、馬拉色菌過度繁殖、皮膚屏障受損、免疫反應(yīng)失調(diào)、遺傳因素等原因引起。

1、皮脂分泌異常：

頭部皮脂腺分泌旺盛會(huì)導(dǎo)致油脂堆積，為馬拉色菌提供生長(zhǎng)環(huán)境。青春期、壓力大或高脂飲食會(huì)刺激皮脂腺過度活躍，形成油膩性鱗屑。日常需避免頻繁燙染頭發(fā)，每周使用2-3次含吡啶硫酮鋅的控油洗發(fā)水。

2、馬拉色菌過度繁殖：

馬拉色菌是皮膚常駐真菌，當(dāng)皮脂中甘油三酯被分解為游離脂肪酸時(shí)，會(huì)引發(fā)炎癥反應(yīng)。表現(xiàn)為頭皮紅斑伴黃色油膩痂皮。臨床常用酮康唑洗劑抑制真菌，嚴(yán)重者可短期外用聯(lián)苯芐唑溶液。

3、皮膚屏障受損：

過度清潔、頻繁搔抓會(huì)破壞頭皮角質(zhì)層完整性，導(dǎo)致水分流失和外界刺激物侵入。表現(xiàn)為干燥脫屑與瘙癢交替出現(xiàn)。建議選擇pH5.5弱酸性洗發(fā)產(chǎn)品，清洗時(shí)水溫不超過38℃。

4、免疫反應(yīng)失調(diào)：

Th2型免疫應(yīng)答過度激活會(huì)加重炎癥反應(yīng)，常見于特應(yīng)性體質(zhì)人群。頭皮可能出現(xiàn)滲出性結(jié)痂和劇烈瘙癢。需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用氫化可的松乳膏，配合口服抗組胺藥物緩解癥狀。

5、遺傳因素：

部分患者存在FLG基因突變導(dǎo)致絲聚蛋白合成障礙，皮膚保濕功能下降。這類人群往往伴有全身性特應(yīng)性皮炎，需長(zhǎng)期使用含神經(jīng)酰胺的保濕產(chǎn)品維護(hù)頭皮微環(huán)境。

日常應(yīng)保持規(guī)律作息避免熬夜，減少攝入辛辣刺激及高糖食物。洗頭時(shí)用指腹輕柔按摩代替指甲抓撓，吹風(fēng)機(jī)溫度調(diào)至中低檔。冬季可佩戴純棉帽子減少冷風(fēng)刺激，夏季出汗后及時(shí)清潔。若出現(xiàn)化膿、淋巴結(jié)腫大或脫發(fā)加重需及時(shí)就醫(yī)，排除合并細(xì)菌感染或激素紊亂可能。

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