患有妊娠期糖尿病有什么癥狀
內分泌科編輯
健康真相官
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妊娠期糖尿病主要表現為血糖升高引起的多飲、多食、多尿、體重異常增長、反復感染等癥狀。典型表現包括空腹血糖異常、餐后血糖波動、尿糖陽性、皮膚瘙癢及胎兒發(fā)育異常。
1、三多癥狀：
多飲、多食、多尿是妊娠期糖尿病的早期信號。孕婦因血糖升高導致滲透性利尿，排尿次數增加引發(fā)口渴；同時細胞無法有效利用葡萄糖，能量不足刺激食欲亢進。這類癥狀易與妊娠生理變化混淆，需通過血糖監(jiān)測鑒別。
2、體重異常：
短期內體重增長過快是重要警示。盡管孕婦體重增長屬正?，F象，但若孕中晚期每周增重超過1公斤，或總增重超過15公斤，可能提示血糖失控。異常增重與胰島素抵抗導致的脂肪堆積及羊水過多有關。
3、反復感染：
血糖升高會削弱免疫功能，孕婦易發(fā)生反復陰道炎、尿路感染或皮膚癤腫。白色念珠菌感染引起的陰道瘙癢、排尿灼痛尤為常見。高糖環(huán)境為病原菌繁殖提供有利條件，感染難以治愈時應警惕糖尿病可能。
4、胎兒異常：
超聲檢查發(fā)現胎兒發(fā)育過大估重＞90百分位或羊水過多需警惕。母體高血糖通過胎盤進入胎兒體內，刺激其胰島素分泌增多，促進脂肪蛋白質合成，導致巨大兒風險增加。部分病例可能出現胎兒生長受限等矛盾表現。
5、代謝紊亂：
妊娠24周后出現不明原因惡心嘔吐、視物模糊或乏力需排查。嚴重胰島素抵抗可能引發(fā)酮癥傾向，伴隨呼氣爛蘋果味、脫水等表現。妊娠期急性脂肪肝等并發(fā)癥也可能與糖代謝異常相關。
建議妊娠24-28周常規(guī)進行75g口服葡萄糖耐量試驗篩查。確診后需每日監(jiān)測空腹及餐后血糖，采用低升糖指數飲食，分餐制控制碳水化合物攝入，配合散步等有氧運動。避免高糖水果如荔枝、龍眼，優(yōu)先選擇草莓、蘋果等低糖水果，烹飪方式以蒸煮為主。定期產科及內分泌科隨訪，多數患者產后血糖可恢復正常，但未來需警惕2型糖尿病風險。
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