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胃出血嘔吐的血是什么顏色

消化內(nèi)科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞： #胃出血 #嘔吐

胃出血嘔吐的血通常呈咖啡色或暗紅色，主要與出血速度、血液在胃內(nèi)停留時間、胃酸作用等因素有關(guān)。

1、咖啡色血液：

胃出血時若血液在胃內(nèi)停留時間較長，血紅蛋白會與胃酸發(fā)生反應(yīng)生成酸化正鐵血紅蛋白，使血液呈現(xiàn)咖啡渣樣外觀。這種情況常見于慢性滲血或小血管破裂，血液在胃內(nèi)充分混合胃酸并部分消化。

2、暗紅色血液：

當(dāng)出血量較大或出血速度較快時，血液與胃酸接觸時間較短，嘔吐物可呈現(xiàn)暗紅色。這種顏色提示活動性出血，可能來源于胃底靜脈曲張破裂或較大潰瘍侵蝕血管，需要立即就醫(yī)處理。

3、鮮紅色血液：

嘔出鮮紅色血液較為少見，通常提示食管部位急性大出血。由于血液未經(jīng)胃酸充分作用，保留了鮮紅色澤，常見于食管靜脈曲張破裂或馬洛里-魏斯綜合征等上消化道急癥。

4、血塊混合：

嘔吐物中出現(xiàn)暗紅色血塊，說明出血已持續(xù)一段時間并有部分血液凝固。血塊的形成與出血速度、凝血功能有關(guān)，可能伴隨柏油樣黑便，提示出血量已達500毫升以上。

5、食物殘渣：

胃出血嘔吐物常混有食物殘渣，顏色多呈棕褐色。食物與血液混合后經(jīng)胃酸消化會形成特殊外觀，這種表現(xiàn)有助于與咯血相鑒別，但需胃鏡檢查明確具體出血部位。

胃出血患者應(yīng)絕對禁食禁水，采取左側(cè)臥位防止誤吸，避免使用阿司匹林等抗凝藥物?；謴?fù)期飲食需從流質(zhì)逐漸過渡到低纖維軟食，選擇米湯、藕粉等堿性食物中和胃酸，避免辛辣刺激及過熱飲食。日常需規(guī)律進食、戒煙限酒，使用胃黏膜保護劑的患者需遵醫(yī)囑調(diào)整用藥，定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測潰瘍愈合情況。出現(xiàn)頭暈、冷汗等休克前兆時需立即平臥并呼叫急救。

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