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老年抑郁癥是什么 為什么老人更易得抑郁癥

心理健康科編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞: #抑郁癥 #抑郁

老年抑郁癥是指發(fā)生在65歲以上人群中的抑郁障礙,老人更易得抑郁癥可能與生理機(jī)能衰退、慢性疾病、社會(huì)角色轉(zhuǎn)變等因素有關(guān)。老年抑郁癥主要表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落、興趣減退、睡眠障礙、食欲下降等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)自殺傾向。

1、生理機(jī)能衰退

老年人腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)如5-羥色胺、去甲腎上腺素等分泌減少,大腦前額葉和海馬區(qū)功能退化,這些生理變化直接影響情緒調(diào)節(jié)。部分老人存在甲狀腺功能減退維生素B12缺乏,這些都會(huì)加重抑郁傾向。建議定期體檢,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正可逆性因素。

2、慢性疾病困擾

高血壓、糖尿病、冠心病等慢性病在老年群體中高發(fā),長(zhǎng)期病痛折磨和服藥負(fù)擔(dān)容易引發(fā)無(wú)助感。帕金森病、阿爾茨海默病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病常伴隨抑郁癥狀。疾病導(dǎo)致的行動(dòng)不便會(huì)進(jìn)一步限制社交活動(dòng),形成惡性循環(huán)。

3、社會(huì)角色喪失

退休后社會(huì)價(jià)值感降低,子女獨(dú)立生活帶來(lái)的孤獨(dú)感,配偶離世造成的創(chuàng)傷,都會(huì)成為抑郁誘因。部分老人因經(jīng)濟(jì)來(lái)源減少產(chǎn)生焦慮,傳統(tǒng)家庭結(jié)構(gòu)解體導(dǎo)致支持系統(tǒng)薄弱。這些心理社會(huì)因素比年輕人更突出。

4、認(rèn)知功能下降

記憶力和注意力減退使老人更難應(yīng)對(duì)生活壓力,負(fù)面認(rèn)知模式如過(guò)度自責(zé)、災(zāi)難化思維更明顯。部分存在輕度認(rèn)知障礙的老人,因擔(dān)心發(fā)展為癡呆而過(guò)度焦慮。這種對(duì)自身能力下降的覺(jué)察會(huì)強(qiáng)化抑郁情緒。

5、藥物副作用影響

治療高血壓的β受體阻滯劑、治療關(guān)節(jié)炎的糖皮質(zhì)激素等藥物可能誘發(fā)抑郁。多種藥物聯(lián)用增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn),而老年人代謝能力下降更易出現(xiàn)藥物蓄積。建議就醫(yī)時(shí)詳細(xì)告知用藥史,醫(yī)生可調(diào)整用藥方案。

家屬應(yīng)每天與老人保持至少30分鐘高質(zhì)量交流,鼓勵(lì)參與廣場(chǎng)舞、書(shū)法等群體活動(dòng),培養(yǎng)照料綠植、寵物等生活寄托。飲食上增加深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物,保持規(guī)律日照和適度運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的抑郁癥狀時(shí),須及時(shí)陪同至精神心理科就診,避免自行使用抗抑郁藥物。早期干預(yù)結(jié)合心理治療、藥物調(diào)整和社會(huì)支持,多數(shù)老年抑郁癥可獲得較好改善。

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