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前列腺囊腫與精囊腺的關系

前列腺疾病編輯 醫(yī)語暖心
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關鍵詞： #前列腺 #囊腫

前列腺囊腫與精囊腺的關聯主要體現在解剖位置相鄰和功能協同，兩者可能因炎癥、先天發(fā)育異常或梗阻等因素相互影響。主要關聯包括解剖毗鄰、感染擴散、射精管共通道、胚胎發(fā)育同源及梗阻繼發(fā)囊腫形成。

1、解剖毗鄰：

前列腺與精囊腺均位于膀胱底部，通過射精管相連。前列腺囊腫增大可能壓迫精囊腺，導致精液儲存功能障礙；精囊腺炎癥也可通過組織間隙擴散至前列腺，形成繼發(fā)性囊腫。臨床常見下腹墜脹、射精疼痛等癥狀。

2、感染擴散：

精囊腺炎如大腸桿菌感染可能經射精管逆行至前列腺，誘發(fā)前列腺囊腫感染。這類囊腫多表現為會陰部灼痛、尿頻尿急，前列腺液檢查可見白細胞增多。需針對性使用左氧氟沙星等抗生素治療。

3、射精管共通道：

射精管貫穿前列腺并連接精囊腺，當囊腫壓迫射精管時，可能引發(fā)精囊腺排空障礙，導致血精或精液量減少。經直腸超聲可顯示囊腫與射精管的解剖關系，嚴重者需行經尿道囊腫去頂術。

4、胚胎發(fā)育同源：

兩者均起源于苗勒管遺跡，先天發(fā)育異?？赡芡瑫r形成前列腺囊腫與精囊腺囊腫。這類患者常合并單側腎缺如，MRI檢查可見多房性囊性病變，無癥狀者通常無需特殊處理。

3、梗阻繼發(fā)囊腫：

精囊腺導管梗阻可能引發(fā)精囊擴張，長期可導致前列腺內導管壓力增高形成潴留性囊腫。表現為排尿分叉、殘余尿增多，α受體阻滯劑如坦索羅辛可改善癥狀，合并結石時需手術引流。

日常需避免久坐壓迫會陰部，限制酒精及辛辣食物攝入以減少前列腺充血。適度盆底肌訓練有助于改善局部血液循環(huán)，建議每年進行前列腺特異性抗原檢測和直腸指檢。出現血精、持續(xù)性尿痛或發(fā)熱時應及時就診，排除惡性腫瘤或膿腫等嚴重并發(fā)癥。飲水保持每日2000毫升以上，避免長時間憋尿加重梗阻風險。

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