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小腿粉碎性骨折多數(shù)情況下不會(huì)導(dǎo)致永久性跛行，是否遺留功能障礙主要與骨折嚴(yán)重程度、復(fù)位準(zhǔn)確性、康復(fù)訓(xùn)練規(guī)范性、并發(fā)癥控制等因素有關(guān)。

1、骨折嚴(yán)重程度

輕度粉碎性骨折經(jīng)規(guī)范治療通常不影響行走功能，但涉及關(guān)節(jié)面或合并血管神經(jīng)損傷的重度骨折可能增加功能障礙風(fēng)險(xiǎn)，需通過影像學(xué)評(píng)估制定個(gè)性化方案。

2、復(fù)位準(zhǔn)確性

解剖復(fù)位是功能恢復(fù)的基礎(chǔ)，手術(shù)中采用鋼板螺釘或髓內(nèi)釘固定可維持骨骼穩(wěn)定性，未達(dá)到功能復(fù)位的骨折可能造成下肢力線異常。

3、康復(fù)訓(xùn)練規(guī)范性

拆除固定后需循序漸進(jìn)進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、直腿抬高訓(xùn)練及負(fù)重練習(xí)，早期肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬可通過物理治療改善，康復(fù)介入延遲可能導(dǎo)致步態(tài)異常。

4、并發(fā)癥控制

骨不連、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等并發(fā)癥可能影響遠(yuǎn)期功能，術(shù)后需定期復(fù)查，出現(xiàn)感染或內(nèi)固定失效時(shí)應(yīng)及時(shí)干預(yù)，糖尿病患者需特別注意傷口愈合情況。

恢復(fù)期間建議補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用骨肽注射液、碳酸鈣D3片等藥物，避免過早負(fù)重行走，定期復(fù)查X線評(píng)估骨痂生長情況。