為什么一到晚上牙疼的厲害
口腔科編輯
健康小靈通
關(guān)鍵詞: #牙疼
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關(guān)鍵詞: #牙疼
夜間牙痛加劇可能與牙髓炎、齲齒、牙齦炎、牙周膿腫或牙齒隱裂等因素有關(guān)。夜間疼痛加重主要與體位改變導(dǎo)致頭部血流增加、神經(jīng)敏感性升高以及注意力集中有關(guān)。

牙髓炎多由深齲未及時治療導(dǎo)致細(xì)菌感染牙髓引起,夜間平臥時牙髓腔內(nèi)壓力增大,刺激神經(jīng)引發(fā)劇烈跳痛??砂殡S冷熱刺激敏感癥狀。需及時進(jìn)行根管治療,臨床常用藥物包括人工牛黃甲硝唑膠囊、樟腦酚液和丁香油酚棉球局部處理。
齲洞達(dá)到牙本質(zhì)深層時,夜間唾液分泌減少導(dǎo)致食物殘?jiān)l(fā)酵產(chǎn)酸,直接刺激牙本質(zhì)小管內(nèi)的神經(jīng)末梢。典型表現(xiàn)為進(jìn)食酸甜食物后疼痛,夜間安靜環(huán)境下痛感更明顯。治療需清除腐質(zhì)后填充復(fù)合樹脂,急性期可使用對乙酰氨基酚片緩解癥狀。
牙菌斑堆積引發(fā)的牙齦炎癥在夜間可能因免疫節(jié)律變化加重,表現(xiàn)為牙齦紅腫出血伴鈍痛。與刷牙不徹底、牙結(jié)石刺激有關(guān)。需通過超聲波潔治清除菌斑,配合復(fù)方氯己定含漱液和西吡氯銨含片控制感染。

牙周袋內(nèi)厭氧菌感染形成膿腫時,夜間膿液積聚壓迫神經(jīng)引發(fā)搏動性疼痛。常伴隨牙齒松動和口臭。應(yīng)急處理包括切開引流,全身應(yīng)用甲硝唑芬布芬膠囊,局部使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏。
牙齒細(xì)微裂紋在夜間咀嚼壓力解除后可能因裂紋兩側(cè)微小位移刺激牙髓,產(chǎn)生尖銳刺痛。常見于咬硬物后發(fā)生。確診需借助染色法或顯微鏡,治療方式包括全冠修復(fù)或貼面保護(hù)。

建議避免夜間進(jìn)食甜膩食物,保持口腔清潔時使用軟毛牙刷豎向刷牙。疼痛發(fā)作期間可用淡鹽水含漱緩解,但需注意38℃以下溫水漱口避免刺激。長期夜間牙痛需及時進(jìn)行口腔全景片檢查,孕期患者應(yīng)選擇不含甲硝唑的替代治療方案。日??删捉罒o糖口香糖刺激唾液分泌,幫助中和口腔酸性環(huán)境。