男人腳后跟疼是什么病
男科編輯
醫(yī)言小筑
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男人腳后跟疼可能與足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺、痛風性關(guān)節(jié)炎、跟骨骨折等疾病有關(guān)。足底筋膜炎是最常見的原因,主要表現(xiàn)為晨起或久坐后第一步疼痛;跟腱炎多與運動損傷相關(guān);跟骨骨刺常見于中老年人;痛風性關(guān)節(jié)炎常伴紅腫熱痛;跟骨骨折多有外傷史。建議及時就醫(yī)明確診斷。

足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)微損傷導(dǎo)致的炎癥,可能與長期站立、肥胖、扁平足等因素有關(guān)。典型表現(xiàn)為晨起下床第一步劇烈疼痛,活動后減輕但久站復(fù)發(fā)。治療需減少負重活動,使用足弓支撐墊,可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物,嚴重者可接受沖擊波治療。
跟腱炎多因運動過度導(dǎo)致跟腱反復(fù)牽拉損傷,常見于籃球、跑步等運動愛好者。疼痛位于腳跟后方,晨起僵硬,活動時加重。急性期需制動冰敷,慢性期可進行離心訓練,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑配合跟腱拉伸,必要時局部注射糖皮質(zhì)激素。
跟骨骨刺是跟骨底面骨質(zhì)增生,多見于40歲以上人群,與足底筋膜長期牽拉有關(guān)。X線可見骨贅形成,但疼痛程度與骨刺大小無關(guān)。治療以減輕足底壓力為主,可穿戴足跟墊,口服塞來昔布膠囊緩解疼痛,頑固性疼痛需考慮內(nèi)鏡下骨刺切除術(shù)。

痛風急性發(fā)作時可累及跟骨關(guān)節(jié),多伴紅腫熱痛,常于夜間突發(fā),與高嘌呤飲食、飲酒等因素相關(guān)。需檢測血尿酸水平,急性期使用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥,緩解期服用非布司他片降尿酸,同時嚴格低嘌呤飲食。
跟骨骨折多由高處墜落等外傷導(dǎo)致,表現(xiàn)為劇烈疼痛、無法承重,局部腫脹淤青。需通過CT評估骨折類型,無移位骨折可用石膏固定6-8周,移位骨折需手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定,恢復(fù)期需循序漸進進行負重訓練。

日常應(yīng)注意選擇足弓支撐良好的鞋子,避免赤腳行走;肥胖者需控制體重減輕足部負荷;運動前充分熱身,運動量循序漸進;痛風患者限制海鮮、動物內(nèi)臟攝入;出現(xiàn)持續(xù)疼痛或夜間痛醒應(yīng)及時就診骨科或足踝外科??祻?fù)期間可進行足底筋膜拉伸:坐位伸直腿,用毛巾套住前腳掌向身體方向牽拉,每次保持30秒,每日重復(fù)多次。