禽流感是幾類傳染病毒
傳染科編輯
健康解讀者
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禽流感屬于甲類傳染病以外的乙類傳染病,但需按甲類傳染病管理。我國法定傳染病分類中,禽流感高致病性禽流感H5N1、H7N9等亞型被列為乙類傳染病,但因其高致死率和潛在人際傳播風(fēng)險(xiǎn),采取甲類傳染病的預(yù)防控制措施。

根據(jù)中華人民共和國傳染病防治法,乙類傳染病包括病毒性肝炎、禽流感等28種疾病。禽流感雖歸類為乙類,但依據(jù)其流行病學(xué)特征,要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)在發(fā)現(xiàn)病例后2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào),并實(shí)施隔離治療等甲類管理措施。
禽流感病毒屬于正黏病毒科A型流感病毒,根據(jù)血凝素HA和神經(jīng)氨酸酶NA蛋白差異可分為多種亞型。其中H5N1、H7N9等高致病性亞型感染人類后病死率超過40%,遠(yuǎn)高于普通季節(jié)性流感。
禽流感主要通過接觸感染禽類或其分泌物傳播,目前尚未證實(shí)持續(xù)人際傳播能力。但病毒通過基因重組可能獲得人際傳播性,這是將其納入嚴(yán)格管理的重要依據(jù)。

我國對禽流感采取"乙類甲管"模式,包括疫區(qū)禽類撲殺、活禽市場關(guān)閉、高危人群預(yù)防服藥等。世界衛(wèi)生組織也將禽流感列為國際關(guān)注的公共衛(wèi)生緊急事件。
確診患者需在負(fù)壓病房隔離治療,醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行三級防護(hù)。抗病毒藥物應(yīng)在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)使用,奧司他韋、扎那米韋等神經(jīng)氨酸酶抑制劑是首選治療方案。

預(yù)防禽流感需避免接觸活禽及病死禽類,處理生鮮禽肉后需徹底洗手。禽類食品充分加熱至70℃以上可滅活病毒,高危職業(yè)人群可接種流感疫苗降低混合感染風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)發(fā)熱伴呼吸道癥狀且有禽類接觸史者,應(yīng)立即至發(fā)熱門診排查并主動告知暴露史。日常注意鍛煉增強(qiáng)體質(zhì),保持室內(nèi)通風(fēng),在流感流行季節(jié)減少人群密集場所暴露。