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孩子流感后腿疼走不了做什么檢查

學(xué)齡前編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞： #流感 #腿疼

孩子流感后出現(xiàn)腿疼無法行走可能與病毒性肌炎、低鉀血癥、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、骨骼肌損傷或滑膜炎有關(guān)，建議進行肌酸激酶檢測、電解質(zhì)檢查、關(guān)節(jié)超聲、肌電圖及炎癥指標(biāo)篩查。

1、肌酸激酶檢測：

病毒性肌炎是流感后腿疼的常見原因，肌酸激酶CK數(shù)值升高可提示肌肉損傷。兒童正常值通常低于200U/L，超過500U/L需警惕肌炎可能。該檢查需空腹采血，2小時內(nèi)可獲取結(jié)果。

2、電解質(zhì)檢查：

流感伴隨嘔吐腹瀉可能導(dǎo)致低鉀血癥，血鉀低于3.5mmol/L會引起肌無力。檢查包含鈉、鉀、氯等指標(biāo)，靜脈采血后1小時出報告。輕度低鉀可通過口服補液糾正，重度需靜脈補鉀治療。

3、關(guān)節(jié)超聲：

反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎多出現(xiàn)在流感康復(fù)期，超聲能發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)滑膜增厚和積液。檢查無輻射且實時成像，適合兒童患者。膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)是最常受累部位，表現(xiàn)為局部紅腫熱痛。

4、肌電圖檢查：

用于鑒別神經(jīng)系統(tǒng)病變導(dǎo)致的運動障礙，通過電極記錄肌肉電活動。流感后吉蘭-巴雷綜合征雖罕見，但會出現(xiàn)進行性肌無力。檢查時長約30分鐘，需保持肢體放松。

5、炎癥指標(biāo)篩查：

C反應(yīng)蛋白和血沉升高提示存在炎癥反應(yīng)。病毒性肌炎患者這兩項指標(biāo)通常輕度增高，若CRP＞50mg/L需排除細菌感染。檢查結(jié)果結(jié)合臨床癥狀可判斷病情嚴(yán)重程度。

流感后腿疼患兒應(yīng)保持臥床休息，避免劇烈運動加重肌肉損傷。飲食注意補充富含鉀的香蕉、橙子，每日保證1000-1500ml溫水?dāng)z入?；謴?fù)期可進行被動關(guān)節(jié)活動，疼痛部位可用40℃熱毛巾每日熱敷2次。若持續(xù)3天無法站立或出現(xiàn)尿色加深，需立即復(fù)查肌酸激酶排除橫紋肌溶解。建議選擇寬松衣物減少皮膚摩擦，夜間使用枕頭墊高疼痛肢體促進血液循環(huán)。

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