急性腸胃炎有哪些癥狀怎么引起的
消化內(nèi)科編輯
健康科普君
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急性腸胃炎主要表現(xiàn)為惡心嘔吐、腹痛腹瀉、發(fā)熱乏力等癥狀,通常由病毒感染、細菌感染、飲食不當(dāng)、藥物刺激、免疫力低下等因素引起。

輪狀病毒、諾如病毒等腸道病毒感染是兒童急性腸胃炎的常見原因。病毒侵襲腸黏膜導(dǎo)致吸收功能障礙,典型表現(xiàn)為水樣腹瀉每日可達10-20次,常伴有噴射狀嘔吐。病程具有自限性,一般3-7天可自行緩解,治療以補液和電解質(zhì)調(diào)節(jié)為主。
沙門氏菌、志賀菌等病原體通過污染食物進入消化道,產(chǎn)生腸毒素直接損傷腸道。患者會出現(xiàn)黏液膿血便、里急后重感,嚴重者可引發(fā)脫水性休克。確診需進行糞便培養(yǎng),治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選用喹諾酮類抗生素。
進食生冷、變質(zhì)或過敏食物會刺激胃腸黏膜,誘發(fā)非感染性炎癥。典型表現(xiàn)為餐后突發(fā)臍周絞痛,排泄物可見未消化食物殘渣。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)后癥狀多在24小時內(nèi)改善,必要時可服用蒙脫石散等黏膜保護劑。

非甾體抗炎藥、抗生素等藥物可能破壞腸道菌群平衡,導(dǎo)致化學(xué)性腸炎。特征為用藥后出現(xiàn)的稀便伴腹部不適,停用相關(guān)藥物后癥狀逐漸消退。益生菌制劑可幫助恢復(fù)腸道微生態(tài)環(huán)境。
艾滋病患者、化療后人群等免疫缺陷者易發(fā)生巨細胞病毒性腸炎。臨床可見持續(xù)發(fā)熱、血便及體重下降,腸鏡檢查可見黏膜深潰瘍。需進行抗病毒治療并積極糾正基礎(chǔ)疾病。

發(fā)病期間建議采用BRAT飲食香蕉、米飯、蘋果泥、吐司,避免乳制品和高纖維食物。注意補充口服補液鹽預(yù)防脫水,腹瀉嚴重時可暫時禁食4-6小時。保持餐具消毒,處理嘔吐物時需戴手套。癥狀持續(xù)超過48小時或出現(xiàn)意識模糊、少尿等脫水表現(xiàn)時需立即就醫(yī)。恢復(fù)期可逐步添加易消化的蒸蛋、藕粉等半流質(zhì)食物,兩周內(nèi)避免辛辣刺激飲食。