疑病癥是怎么引起的
心理健康科編輯
醫(yī)普小新
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醫(yī)普小新
疑病癥可能由遺傳因素、性格特征、心理創(chuàng)傷、錯(cuò)誤認(rèn)知、軀體疾病等原因引起,可通過(guò)心理治療、藥物治療等方式干預(yù)。疑病癥屬于焦慮障礙范疇,主要表現(xiàn)為對(duì)軀體癥狀的過(guò)度擔(dān)憂和反復(fù)就醫(yī)行為。

家族中有焦慮癥或疑病癥病史者發(fā)病概率較高,可能與5-羥色胺轉(zhuǎn)運(yùn)體基因多態(tài)性有關(guān)。這類(lèi)患者大腦對(duì)軀體感覺(jué)的敏感度異常增高,容易將正常生理變化誤解為疾病信號(hào)。建議有家族史者定期接受心理健康篩查,早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)認(rèn)知行為訓(xùn)練改善癥狀。
具有敏感多疑、追求完美性格特質(zhì)的個(gè)體更易患病,常伴隨過(guò)度關(guān)注身體細(xì)節(jié)的傾向。這類(lèi)人群往往對(duì)健康信息過(guò)度解讀,輕微不適即可觸發(fā)災(zāi)難化聯(lián)想。培養(yǎng)興趣愛(ài)好轉(zhuǎn)移注意力,參加團(tuán)體活動(dòng)減少自我關(guān)注,有助于緩解癥狀。
童年期經(jīng)歷重大疾病或親屬突發(fā)疾病死亡等創(chuàng)傷事件,可能導(dǎo)致病理性健康焦慮?;颊邥?huì)通過(guò)反復(fù)檢查身體來(lái)獲得短暫安全感,形成強(qiáng)迫性行為循環(huán)。針對(duì)創(chuàng)傷記憶的眼動(dòng)脫敏治療、系統(tǒng)脫敏療法等專(zhuān)業(yè)心理干預(yù)效果較好。

對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的片面理解或接觸錯(cuò)誤健康信息,易產(chǎn)生疾病災(zāi)難化認(rèn)知。例如將心率正常波動(dòng)誤認(rèn)為心臟病前兆,把普通頭痛關(guān)聯(lián)到腦腫瘤。認(rèn)知重構(gòu)治療能幫助患者建立客觀的疾病判斷標(biāo)準(zhǔn),減少過(guò)度解讀。
甲狀腺功能亢進(jìn)、心律失常等器質(zhì)性疾病可能誘發(fā)類(lèi)似癥狀,這類(lèi)情況需要先治療原發(fā)病。當(dāng)患者合并存在客觀器質(zhì)性病變時(shí),需同步進(jìn)行軀體疾病治療和心理干預(yù),避免形成癥狀疊加效應(yīng)。

疑病癥患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等幫助緩解焦慮。飲食上增加富含ω-3脂肪酸的三文魚(yú)、核桃等食物,限制咖啡因攝入。建立癥狀記錄本區(qū)分真實(shí)不適與焦慮想象,逐步減少非必要就醫(yī)行為。家屬需避免過(guò)度回應(yīng)患者的疾病擔(dān)憂,用陪伴代替討論癥狀,必要時(shí)陪同至精神心理科就診。遵醫(yī)囑規(guī)范使用鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物時(shí),須定期復(fù)診評(píng)估療效。