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急性腸胃炎主要表現(xiàn)為惡心嘔吐、腹痛腹瀉、發(fā)熱乏力、脫水癥狀和食欲減退。癥狀嚴(yán)重程度與感染病原體類(lèi)型及個(gè)體免疫力密切相關(guān)。

1、惡心嘔吐：

早期常見(jiàn)胃部不適感，隨后出現(xiàn)反復(fù)嘔吐。胃黏膜受刺激時(shí)可能吐出胃內(nèi)容物或膽汁樣液體，嬰幼兒嘔吐易引發(fā)嗆咳。嘔吐頻率超過(guò)每日5次或持續(xù)12小時(shí)未緩解需就醫(yī)。

2、腹痛腹瀉：

臍周或上腹部陣發(fā)性絞痛多見(jiàn)，腸蠕動(dòng)加快導(dǎo)致水樣便或稀糊便，每日排便可達(dá)10-20次。諾如病毒感染時(shí)糞便常呈蛋花湯樣，細(xì)菌性腸炎可見(jiàn)黏液膿血便。持續(xù)血便或劇烈腹痛提示可能發(fā)生腸穿孔。

3、發(fā)熱乏力：

病原體毒素入血可引起38-39℃中低熱，輪狀病毒感染嬰幼兒可能出現(xiàn)高熱驚厥。伴隨全身肌肉酸痛、精神萎靡等中毒癥狀，老年患者易出現(xiàn)意識(shí)模糊等非典型表現(xiàn)。

4、脫水癥狀：

大量體液丟失導(dǎo)致口渴、尿量減少，嬰幼兒前囟凹陷，皮膚彈性下降。重度脫水會(huì)出現(xiàn)眼窩深陷、四肢冰涼、血壓下降等循環(huán)衰竭表現(xiàn)，需立即靜脈補(bǔ)液治療。

5、食欲減退：

炎癥期胃腸消化功能受抑制，常見(jiàn)厭食拒食?；謴?fù)期宜從米湯、稀粥等流質(zhì)開(kāi)始逐步過(guò)渡，避免過(guò)早攝入高脂高蛋白食物加重腸道負(fù)擔(dān)。

發(fā)病期間建議采用BRAT飲食香蕉、米飯、蘋(píng)果泥、吐司，避免乳制品及高纖維食物。每次腹瀉后補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽，每日監(jiān)測(cè)體重變化。注意餐具消毒與手衛(wèi)生，嬰幼兒需及時(shí)接種輪狀病毒疫苗。癥狀持續(xù)48小時(shí)以上或出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱、意識(shí)障礙等預(yù)警表現(xiàn)時(shí)，需急診排查霍亂、菌痢等嚴(yán)重感染性疾病。

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