病竇綜合征是怎么引起的

心血管內(nèi)科編輯健康解讀者

0次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2026-02-27 02:00:57

病竇綜合征可能由竇房結(jié)退行性變、心肌炎、冠心病、心臟手術(shù)損傷、遺傳因素等原因引起，通常表現(xiàn)為心悸、頭暈、暈厥、乏力、心動(dòng)過(guò)緩等癥狀。可通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)、藥物試驗(yàn)、心臟起搏器植入等方式治療。

1、竇房結(jié)退行性變

隨著年齡增長(zhǎng)，竇房結(jié)細(xì)胞逐漸發(fā)生纖維化或脂肪浸潤(rùn)，導(dǎo)致起搏功能減退。這種情況多見(jiàn)于60歲以上老年人，通常伴隨持續(xù)性的心動(dòng)過(guò)緩，活動(dòng)后心率不能相應(yīng)增快。日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查心電圖，嚴(yán)重時(shí)可考慮安裝永久性心臟起搏器。

2、心肌炎

病毒性心肌炎可能直接損害竇房結(jié)組織，常見(jiàn)于柯薩奇病毒、流感病毒感染后。患者除心率異常外，多伴有胸悶、低熱等癥狀。急性期需臥床休息，遵醫(yī)囑使用輔酶Q10膠囊、維生素C片等營(yíng)養(yǎng)心肌藥物，必要時(shí)短期應(yīng)用地塞米松磷酸鈉注射液控制炎癥。

3、冠心病

冠狀動(dòng)脈供血不足會(huì)導(dǎo)致竇房結(jié)缺血缺氧，多見(jiàn)于長(zhǎng)期高血壓、糖尿病患者。這類(lèi)患者常合并心絞痛發(fā)作，可通過(guò)硝酸甘油片緩解癥狀。治療需控制基礎(chǔ)疾病，嚴(yán)重冠脈狹窄者可能需冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)改善血供。

4、心臟手術(shù)損傷

心臟瓣膜置換術(shù)、房顫射頻消融等手術(shù)可能機(jī)械性損傷竇房結(jié)區(qū)域。術(shù)后早期可能出現(xiàn)一過(guò)性竇性停搏，多數(shù)在3-6個(gè)月內(nèi)恢復(fù)。若持續(xù)存在嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩，需評(píng)估是否植入臨時(shí)或永久起搏器，術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)心率變化。

5、遺傳因素

少數(shù)患者存在SCN5A基因突變導(dǎo)致的先天性竇房結(jié)功能障礙，多見(jiàn)于青少年期發(fā)病，常伴有家族史。這類(lèi)患者需避免使用減慢心率的藥物如鹽酸普萘洛爾片，日常可適當(dāng)飲用淡茶維持心率，定期進(jìn)行運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)評(píng)估心臟功能。

病竇綜合征患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)。飲食上注意低鹽低脂，適量補(bǔ)充富含鉀鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜。避免擅自服用影響心率的藥物，外出時(shí)建議隨身攜帶醫(yī)療警示卡。若出現(xiàn)反復(fù)暈厥或心率持續(xù)低于40次/分，需立即就醫(yī)評(píng)估起搏器植入指征。

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