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二十歲可能患有阿爾茲海默癥嗎

神經(jīng)內(nèi)科編輯 醫(yī)顆葡萄
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二十歲可能患有阿爾茲海默癥，但概率極低。阿爾茲海默癥多見于65歲以上人群，年輕患者通常與遺傳性早發(fā)型阿爾茲海默病或特定基因突變有關(guān)。

阿爾茲海默癥是一種神經(jīng)退行性疾病，典型表現(xiàn)為記憶力減退、認(rèn)知功能下降和行為改變。絕大多數(shù)患者在老年期發(fā)病，與年齡增長、腦內(nèi)β-淀粉樣蛋白沉積和tau蛋白異常磷酸化等因素相關(guān)。年輕患者中，家族性阿爾茲海默病占主要比例，這類患者往往攜帶PSEN1、PSEN2或APP基因突變，發(fā)病年齡可早至30-50歲。極少數(shù)情況下，20歲左右可能出現(xiàn)類似阿爾茲海默癥的認(rèn)知障礙，需與腦炎、代謝性疾病、中毒性腦病或精神心理疾病等鑒別。

20歲確診阿爾茲海默癥需滿足嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)。除典型臨床癥狀外，需通過基因檢測確認(rèn)致病突變，腦脊液檢查發(fā)現(xiàn)β-淀粉樣蛋白和tau蛋白異常，腦部影像學(xué)顯示特征性改變。臨床中更多見的是其他可逆性認(rèn)知障礙，如抑郁癥導(dǎo)致的假性癡呆、維生素B12缺乏、甲狀腺功能異?；蛩哒系K等。年輕患者若出現(xiàn)持續(xù)記憶力下降，應(yīng)及時進行神經(jīng)心理學(xué)評估、血液生化檢查和腦部核磁共振成像排查。

保持規(guī)律作息和適度腦力活動有助于維持認(rèn)知功能。建議均衡攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、抗氧化物質(zhì)豐富的蔬菜水果，避免高糖高脂飲食。適度進行有氧運動如快走、游泳等可促進腦部血液循環(huán)。若發(fā)現(xiàn)注意力持續(xù)渙散、記憶明顯減退或性格改變，應(yīng)盡早就診神經(jīng)內(nèi)科，通過專業(yè)評估明確病因。

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