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墜積性肺炎是什么原因造成的

呼吸內(nèi)科編輯醫(yī)路陽(yáng)光

0次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2026-02-27 10:45:38

關(guān)鍵詞： #肺炎

墜積性肺炎主要由長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致呼吸道分泌物積聚、免疫力下降、細(xì)菌感染、基礎(chǔ)疾病加重及吞咽功能障礙等因素引起。

1、長(zhǎng)期臥床：

患者因骨折、癱瘓或術(shù)后需長(zhǎng)期保持同一體位，肺部活動(dòng)減少使分泌物難以排出，支氣管纖毛運(yùn)動(dòng)減弱，痰液滯留為細(xì)菌繁殖創(chuàng)造條件。常見于老年人和重癥患者。

2、免疫力下降：

長(zhǎng)期制動(dòng)導(dǎo)致血液循環(huán)減慢，白細(xì)胞功能受限，呼吸道局部免疫屏障受損。營(yíng)養(yǎng)不良、慢性消耗性疾病等因素會(huì)進(jìn)一步削弱機(jī)體防御能力，增加肺炎鏈球菌等病原體感染風(fēng)險(xiǎn)。

3、細(xì)菌感染：

積聚的分泌物成為細(xì)菌培養(yǎng)基，常見致病菌包括金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌和克雷伯菌。這些病原體通過誤吸或血行傳播引發(fā)肺部炎癥反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)可形成肺膿腫。

4、基礎(chǔ)疾病影響：

心功能不全、慢性阻塞性肺疾病等基礎(chǔ)病變會(huì)加重肺淤血，降低血氧交換效率。糖尿病患者高血糖環(huán)境更利于細(xì)菌生長(zhǎng)，神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者常伴隨咳嗽反射減弱。

3、吞咽功能障礙：

腦卒中、帕金森等疾病導(dǎo)致咽喉肌群協(xié)調(diào)異常，進(jìn)食時(shí)易發(fā)生誤吸。胃內(nèi)容物反流攜帶口腔定植菌進(jìn)入下呼吸道，化學(xué)性刺激與細(xì)菌感染共同誘發(fā)肺炎。

預(yù)防墜積性肺炎需定期翻身拍背促進(jìn)排痰，臥床者每2小時(shí)變換體位；加強(qiáng)口腔護(hù)理減少細(xì)菌定植；進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸改善肺通氣；保證每日1500-2000毫升飲水量稀釋痰液；高蛋白飲食配合維生素C增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)發(fā)熱、膿痰等癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查。

肺炎

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