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病毒性肺炎一定會傳染嗎小孩

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞： #肺炎 #小孩

病毒性肺炎是否傳染與病原體類型有關(guān)，兒童患者需警惕流感病毒、呼吸道合胞病毒等常見傳染性病原體。傳播風(fēng)險主要取決于病毒種類、患兒免疫狀態(tài)、接觸密切程度、環(huán)境通風(fēng)情況及防護措施是否到位。

1、病原體差異：

不同病毒傳染性差異顯著。流感病毒、新冠病毒可通過飛沫高效傳播，而腺病毒傳染性相對較低。臨床常見引起兒童肺炎的呼吸道合胞病毒RSV在托幼機構(gòu)易引發(fā)聚集感染，但人類偏肺病毒HMPV傳播力較弱。

2、免疫狀態(tài)影響：

免疫功能正常的兒童感染后傳染期通常為癥狀出現(xiàn)前1天至發(fā)病后7天。早產(chǎn)兒、先天性免疫缺陷患兒可能持續(xù)排毒數(shù)周，艾滋病患兒合并巨細胞病毒肺炎時具有更強傳染性。

3、接觸方式判定：

面對面1米內(nèi)交談15分鐘以上屬密切接觸。病毒通過咳嗽產(chǎn)生的氣溶膠可傳播4-5米，患兒使用過的玩具表面病毒可存活4-48小時。但短暫共處通風(fēng)良好的教室通常不構(gòu)成傳播。

4、環(huán)境通風(fēng)作用：

每小時換氣6次可將傳播風(fēng)險降低70%。密閉空調(diào)房傳播概率是露天環(huán)境的18倍。使用HEPA過濾器的病房可截留90%以上0.3微米病毒顆粒。

5、防護有效性：

醫(yī)用外科口罩攔截率約70%，N95口罩達95%以上。規(guī)范洗手可使接觸傳播風(fēng)險下降40%。接種流感疫苗雖不能預(yù)防所有病毒性肺炎，但能減少60%重癥發(fā)生率。

患兒應(yīng)單獨使用餐具并每日煮沸消毒，衣物60℃以上洗滌。居家隔離期間保持房間濕度40-60%有利于呼吸道防御?；謴?fù)期可逐步進行腹式呼吸訓(xùn)練，每日2-3次，每次5分鐘。飲食選擇高蛋白流質(zhì)如蒸蛋羹、魚肉粥，避免辛辣刺激食物。體溫正常3天后可短時戶外活動，但需避開人群密集場所。托幼機構(gòu)復(fù)課需持醫(yī)生開具的傳染期解除證明。

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