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三踝骨折70天能脫拐嗎

骨科編輯 健康真相官
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關(guān)鍵詞： #骨折

三踝骨折70天后能否脫拐需根據(jù)骨折愈合情況決定，若復(fù)查顯示骨痂形成良好且無疼痛腫脹，可在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步脫拐；若存在延遲愈合或固定不穩(wěn)，則需延長拄拐時(shí)間。三踝骨折指內(nèi)踝、外踝及后踝同時(shí)骨折，屬于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，愈合要求較高。

骨折后70天是臨床愈合的關(guān)鍵階段，此時(shí)多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可達(dá)到纖維性愈合標(biāo)準(zhǔn)。X線檢查若顯示骨折線模糊、有連續(xù)骨痂通過，踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性測試陰性，且負(fù)重行走時(shí)無疼痛或異?；顒?dòng)，可嘗試由雙拐過渡至單拐，再逐步完全脫拐?？祻?fù)過程中需配合踝泵訓(xùn)練、抗阻繃帶練習(xí)等物理治療，幫助恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度與肌力。日常行走應(yīng)避免跳躍、下蹲等動(dòng)作，防止二次損傷。

部分患者因年齡較大、骨質(zhì)疏松或早期負(fù)重不當(dāng)，可能出現(xiàn)骨折延遲愈合。若70天時(shí)仍存在明顯壓痛、局部皮溫升高或X線顯示骨折線清晰，則需繼續(xù)拄拐保護(hù)。糖尿病患者、吸煙人群及營養(yǎng)不良者更易出現(xiàn)愈合延遲，此類人群脫拐時(shí)間可能延長至3-6個(gè)月。期間須定期復(fù)查CT評(píng)估骨痂質(zhì)量，必要時(shí)采用脈沖電磁場、超聲波等促進(jìn)骨愈合。

三踝骨折后應(yīng)嚴(yán)格遵循康復(fù)計(jì)劃，脫拐前需經(jīng)主治醫(yī)師功能評(píng)估?？祻?fù)期建議每日補(bǔ)充800-1200毫克鈣劑與400國際單位維生素D，選擇低糖高蛋白飲食。行走訓(xùn)練初期可使用護(hù)踝支具提供額外支撐，夜間睡眠時(shí)抬高患肢減輕腫脹。若脫拐后出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬或持續(xù)疼痛，應(yīng)及時(shí)復(fù)查排除創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎可能。

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