胸腔積氣是什么原因引起的
呼吸內(nèi)科編輯
健康小靈通
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胸腔積氣氣胸可能由外傷性因素、肺部基礎(chǔ)疾病、醫(yī)源性操作、自發(fā)性因素及特殊生理狀態(tài)引起。
1、外傷性因素：
胸部銳器傷或肋骨骨折可能刺破胸膜腔，導(dǎo)致外部空氣進(jìn)入形成氣胸。車禍撞擊、高處墜落等閉合性損傷也可引發(fā)肺組織撕裂。這類氣胸常伴隨皮下氣腫、局部壓痛等表現(xiàn)，需通過影像學(xué)檢查明確損傷范圍。
2、肺部疾?。?/h3>
慢性阻塞性肺病、肺氣腫等疾病可能造成肺泡壁薄弱破裂，空氣漏入胸膜腔。肺結(jié)核、肺膿腫等感染性疾病也可能破壞肺組織結(jié)構(gòu)。這類病例通常存在長期咳嗽、呼吸困難等前驅(qū)癥狀，胸部CT可顯示原發(fā)病灶。
3、醫(yī)源性操作：
胸腔穿刺、肺活檢等侵入性診療可能意外損傷臟層胸膜。機(jī)械通氣患者因氣壓傷風(fēng)險(xiǎn)可能發(fā)生肺泡破裂。此類氣胸多在操作后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)突發(fā)胸痛，需立即評估通氣參數(shù)調(diào)整必要性。
4、原發(fā)性氣胸：
瘦高體型青少年可能因肺尖部胸膜下微小氣泡肺大皰自發(fā)破裂導(dǎo)致氣胸。這類病例通常無明確誘因，表現(xiàn)為突發(fā)針刺樣胸痛，X線可見肺野外帶無肺紋理區(qū)。
5、特殊誘因：
潛水、高空飛行等氣壓劇烈變化環(huán)境可能誘發(fā)氣胸。月經(jīng)期女性發(fā)生的子宮內(nèi)膜異位相關(guān)氣胸月經(jīng)性氣胸屬于罕見類型，與激素周期變化相關(guān)。
氣胸患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和乘坐飛機(jī)，急性期建議半臥位休息。日常需戒煙并預(yù)防呼吸道感染，慢性肺部疾病患者應(yīng)定期監(jiān)測肺功能。自發(fā)性氣胸復(fù)發(fā)率較高，術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，逐步恢復(fù)有氧運(yùn)動(dòng)時(shí)需密切觀察呼吸狀態(tài)，出現(xiàn)胸悶氣促應(yīng)及時(shí)就診復(fù)查胸片。
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