什么原因?qū)е聫?qiáng)迫癥
心理健康科編輯
健康真相官
關(guān)鍵詞： #強(qiáng)迫癥
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強(qiáng)迫癥可能由遺傳因素、神經(jīng)生物學(xué)異常、心理社會(huì)因素、人格特質(zhì)及環(huán)境刺激等原因引起，可通過(guò)藥物治療、心理治療等方式干預(yù)。強(qiáng)迫癥主要表現(xiàn)為反復(fù)出現(xiàn)的強(qiáng)迫思維或行為，患者常伴有明顯的焦慮情緒。
1、遺傳因素
強(qiáng)迫癥具有家族聚集性，直系親屬患病概率顯著增高。研究發(fā)現(xiàn)與5-羥色胺轉(zhuǎn)運(yùn)體基因多態(tài)性有關(guān)。這類(lèi)患者需早期進(jìn)行心理評(píng)估，可遵醫(yī)囑使用鹽酸氟西汀膠囊、鹽酸舍曲林片等藥物，配合認(rèn)知行為治療改善癥狀。
2、神經(jīng)生物學(xué)異常
大腦前額葉-基底節(jié)-丘腦環(huán)路功能紊亂是重要機(jī)制，涉及多巴胺、谷氨酸等神經(jīng)遞質(zhì)失調(diào)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)反復(fù)檢查、過(guò)度清潔等癥狀。腦深部電刺激術(shù)和鹽酸氯米帕明片等藥物可調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)功能。
3、心理社會(huì)因素
童年創(chuàng)傷經(jīng)歷或長(zhǎng)期壓力可能誘發(fā)強(qiáng)迫癥狀，如遭受虐待者更易出現(xiàn)強(qiáng)迫性洗滌行為。暴露與反應(yīng)預(yù)防療法能有效阻斷強(qiáng)迫循環(huán)，帕羅西汀腸溶片聯(lián)合正念訓(xùn)練可緩解伴隨的抑郁情緒。
4、人格特質(zhì)
具有完美主義、過(guò)度責(zé)任感等特質(zhì)人群易發(fā)展成強(qiáng)迫癥，表現(xiàn)為過(guò)度追求對(duì)稱(chēng)或害怕犯錯(cuò)。氟伏沙明片配合接納承諾療法可改善功能損害，需注意這類(lèi)患者對(duì)藥物治療依從性較差的特點(diǎn)。
5、環(huán)境刺激
重大生活事件如親人離世可能觸發(fā)強(qiáng)迫癥狀，部分患者接觸特定物品會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈不適感。文拉法辛緩釋膠囊聯(lián)合系統(tǒng)脫敏治療可降低敏感性，疫情期間強(qiáng)迫洗手行為增多即屬此類(lèi)情況。
強(qiáng)迫癥患者應(yīng)保持規(guī)律作息，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)有助于緩解焦慮。建議家庭成員參與治療過(guò)程，避免批評(píng)患者的強(qiáng)迫行為。飲食上增加富含ω-3脂肪酸的三文魚(yú)、核桃等食物，限制咖啡因攝入。若癥狀影響日常生活或出現(xiàn)自傷傾向，須立即至精神科就診，專(zhuān)業(yè)醫(yī)生會(huì)根據(jù)癥狀特點(diǎn)制定個(gè)體化的藥物與心理聯(lián)合治療方案。
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