癇病可以治療斷根嗎
中醫(yī)養(yǎng)生編輯
健康小靈通
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癇病通過規(guī)范治療多數(shù)可有效控制癥狀,部分患者可能達到臨床治愈。治療方式主要有抗癲癇藥物控制、中醫(yī)辨證調(diào)理、生酮飲食干預(yù)、神經(jīng)調(diào)控治療及手術(shù)切除病灶五種。
丙戊酸鈉、左乙拉西坦等抗癲癇藥物是基礎(chǔ)治療手段,通過調(diào)節(jié)神經(jīng)元興奮性減少發(fā)作頻率。中醫(yī)常用定癇丸、礞石滾痰丸等方劑化痰熄風(fēng),需持續(xù)用藥2-5年并根據(jù)腦電圖復(fù)查結(jié)果調(diào)整方案。
針對痰火擾神、肝腎陰虛等證型采用不同治法。針灸選取鳩尾、腰奇等穴位調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò),配合天麻鉤藤飲等湯劑平肝熄風(fēng)。體質(zhì)調(diào)理可減少藥物依賴,對兒童患者尤為適用。
高脂肪低碳水化合物的飲食模式能使機體產(chǎn)生酮體,通過改變能量代謝方式抑制異常放電。適用于藥物難治性癲癇,需在營養(yǎng)師指導(dǎo)下嚴(yán)格執(zhí)行3-6個月評估療效。
迷走神經(jīng)刺激術(shù)通過植入設(shè)備定期發(fā)射電脈沖,調(diào)節(jié)大腦異常電活動。對于病灶彌漫或多發(fā)的患者,可降低40%-60%發(fā)作頻率,但需長期攜帶刺激裝置。
經(jīng)立體定向腦電圖明確致癇灶后,對顳葉內(nèi)側(cè)硬化等局限性病變可行切除術(shù)。術(shù)后70%患者可實現(xiàn)無發(fā)作,但需評估語言、記憶功能區(qū)保留情況,存在一定手術(shù)風(fēng)險。
保持規(guī)律作息避免熬夜,減少手機、電腦等光刺激。日??娠嬘盟釛椚受蜍卟鑼幮陌采?,練習(xí)八段錦調(diào)節(jié)氣血。發(fā)作期注意保護頭部防止外傷,記錄發(fā)作時長和表現(xiàn)供醫(yī)生參考。建議每半年復(fù)查腦電圖和血藥濃度,避免自行減藥或更換方案。妊娠期患者需提前調(diào)整用藥,選擇拉莫三嗪等致畸風(fēng)險較低的藥物。