過敏性紫癜是一種什么病癥

外科編輯健康小靈通

0次瀏覽發(fā)布時間：2026-02-12 07:26:43

過敏性紫癜是一種由免疫復(fù)合物沉積引起的血管炎癥性疾病，主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛及腎臟損害。發(fā)病機(jī)制主要涉及感染誘發(fā)、藥物過敏、食物不耐受、遺傳易感性及免疫功能紊亂等因素。

1、感染誘發(fā)：

鏈球菌、支原體等病原體感染是常見誘因，病原體抗原與抗體結(jié)合形成免疫復(fù)合物，沉積于小血管壁激活補(bǔ)體系統(tǒng)，導(dǎo)致毛細(xì)血管通透性增加。急性期需抗感染治療，同時使用維生素C改善血管脆性。

2、藥物過敏：

青霉素、磺胺類等藥物可能作為半抗原引發(fā)超敏反應(yīng)，免疫復(fù)合物沉積在皮膚、關(guān)節(jié)等部位血管。臨床需立即停用致敏藥物，嚴(yán)重者需短期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素如潑尼松控制炎癥。

3、食物不耐受：

海鮮、蛋奶等高蛋白食物可能誘發(fā)IgE介導(dǎo)的速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)，表現(xiàn)為進(jìn)食后紫癜加重。建議進(jìn)行食物日記記錄，必要時做過敏原檢測，發(fā)作期采用低敏飲食。

4、遺傳易感性：

HLA-DRB1*01等基因多態(tài)性與疾病易感性相關(guān)，部分患者存在家族聚集現(xiàn)象。這類患者更易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作，需長期監(jiān)測尿常規(guī)評估腎臟受累情況。

5、免疫功能紊亂：

Th2細(xì)胞優(yōu)勢活化導(dǎo)致IL-4、IL-13等細(xì)胞因子過度分泌，促進(jìn)B細(xì)胞產(chǎn)生IgA型抗體。免疫調(diào)節(jié)劑如雷公藤多苷可用于頑固性病例，但需定期監(jiān)測肝功能。

患者急性期應(yīng)臥床休息，避免劇烈運(yùn)動加重皮膚出血。飲食選擇易消化的半流質(zhì)食物，如米粥、軟面條，避免堅硬食物劃傷消化道黏膜?；謴?fù)期逐步增加富含維生素K的菠菜、西蘭花等深色蔬菜，有助于改善凝血功能。建議每2-3個月復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，持續(xù)監(jiān)測2年以上。冬季注意保暖防止上呼吸道感染，疫苗接種前需咨詢?？漆t(yī)生評估風(fēng)險。

紫癜過敏性紫癜

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