要大便時肛門墜痛
婦科編輯
健康解讀者
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要大便時肛門墜痛可能與痔瘡、肛裂、直腸炎、肛周膿腫、直腸脫垂等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷,在醫(yī)生指導下進行針對性治療。
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團塊,排便時腹壓增加可能導致痔核充血腫脹,引發(fā)肛門墜脹疼痛?;颊呖赡馨橛斜阊?a href="http://www.028tfnet.cn/k/5dorufrkk50bf39.html" target="_blank">肛門瘙癢等癥狀??勺襻t(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏、普濟痔瘡栓等藥物緩解癥狀。日常需保持肛門清潔,避免久坐久蹲。
肛裂是肛管皮膚全層裂開形成的潰瘍,排便時裂口受刺激會產(chǎn)生刀割樣疼痛和墜脹感,便后疼痛可能持續(xù)數(shù)小時。典型表現(xiàn)為糞便表面帶血或便紙染血??蛇x用復方角菜酸酯乳膏、利多卡因凝膠等藥物促進愈合,配合高纖維飲食預防便秘。
直腸黏膜炎癥會導致排便時直腸痙攣,出現(xiàn)肛門墜痛伴里急后重感。可能由感染、免疫因素等引起,常伴有黏液便、腹瀉等癥狀。需通過腸鏡確診,可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪栓、柳氮磺吡啶栓等抗炎藥物,同時注意飲食清淡。
肛腺感染形成的膿腔會引發(fā)持續(xù)性肛門脹痛,排便時壓迫膿腫會導致疼痛加劇??赡馨橛邪l(fā)熱、局部紅腫熱痛等感染癥狀。早期可使用頭孢克洛膠囊、甲硝唑片等抗生素,形成膿腫后需手術(shù)切開引流。
直腸黏膜或全層脫出肛門外時,排便會有明顯肛門墜脹和異物感,嚴重時需手動還納。多見于老年人和經(jīng)產(chǎn)婦,長期腹壓增高是主要誘因。輕度可通過提肛鍛煉改善,重度需行直腸懸吊固定術(shù)。
日常應注意保持規(guī)律排便習慣,每日攝入30克以上膳食纖維,多吃西藍花、燕麥等食物。避免辛辣刺激飲食和過量飲酒,便后建議用溫水清洗肛門。長時間未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、便血等情況時,須立即到肛腸科就診。提肛運動有助于增強盆底肌肉力量,每日可重復進行50-100次收縮練習。