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晚期甲亢最嚴重會怎樣

內(nèi)分泌科編輯 醫(yī)心科普
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關鍵詞： #甲亢

晚期甲亢最嚴重可能導致甲狀腺危象、心力衰竭、骨質(zhì)疏松性骨折等危及生命的并發(fā)癥。甲狀腺功能亢進癥未及時控制時，可能引發(fā)甲狀腺危象、甲亢性心臟病、重度肌無力、肝功能衰竭、甲狀腺相關性眼病惡化等嚴重后果。

1、甲狀腺危象

甲狀腺危象是甲亢最兇險的急性并發(fā)癥，表現(xiàn)為高熱、心率超過140次/分、意識模糊等癥狀?？赡芘c感染、手術應激或突然停用抗甲狀腺藥物有關，需立即靜脈注射碘劑、普萘洛爾片等搶救。若不及時干預，病死率較高。

2、甲亢性心臟病

長期高甲狀腺激素水平會導致心肌肥厚、心律失常，最終發(fā)展為心力衰竭?；颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)性房顫、呼吸困難、下肢水腫，需聯(lián)合使用甲巰咪唑片、地高辛片等藥物控制，嚴重者需心臟起搏治療。

3、重度肌無力

甲亢晚期可能合并重癥肌無力危象，引發(fā)吞咽困難、呼吸肌麻痹。這與甲狀腺抗體攻擊神經(jīng)肌肉接頭有關，需緊急使用新斯的明注射液、丙種球蛋白沖擊治療，必要時氣管插管維持通氣。

4、肝功能衰竭

過量甲狀腺激素會導致肝細胞壞死，出現(xiàn)黃疸、凝血功能障礙。常見于抗甲狀腺藥物引起的肝損傷或甲亢本身代謝過載，需停用致肝損藥物并給予異甘草酸鎂注射液等保肝治療。

5、眼病惡化

Graves眼病晚期可能出現(xiàn)角膜潰瘍、視神經(jīng)受壓失明。與眼眶成纖維細胞增生相關，需大劑量甲潑尼龍琥珀酸鈉沖擊治療，嚴重時行眼眶減壓手術。

晚期甲亢患者應嚴格遵醫(yī)囑服用丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物，避免攝入含碘食物如海帶紫菜。定期監(jiān)測甲狀腺功能、心電圖和骨密度，出現(xiàn)心慌高熱等癥狀時立即急診。保持低碘飲食的同時，注意補充鈣質(zhì)和維生素D預防骨質(zhì)疏松，避免劇烈運動以防病理性骨折。

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