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高血壓和癌癥有關(guān)系嗎

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞： #高血壓 #血壓

高血壓與癌癥可能存在一定關(guān)聯(lián)，但并非直接因果關(guān)系。高血壓可能通過(guò)慢性炎癥、血管損傷等機(jī)制增加部分癌癥風(fēng)險(xiǎn)，而某些抗癌治療也可能誘發(fā)高血壓。

長(zhǎng)期未控制的高血壓可能導(dǎo)致血管內(nèi)皮功能紊亂和慢性炎癥狀態(tài)，這些病理改變可能為腫瘤發(fā)生發(fā)展創(chuàng)造微環(huán)境。流行病學(xué)研究顯示高血壓患者中腎癌、結(jié)腸癌等實(shí)體腫瘤發(fā)病率略高于普通人群，尤其與腎細(xì)胞癌的關(guān)聯(lián)性較為明確。高血壓相關(guān)的氧化應(yīng)激反應(yīng)可能促進(jìn)DNA損傷，而腎動(dòng)脈高壓造成的局部缺血再灌注損傷可能刺激腎小管上皮異常增生。部分化療藥物如抗血管生成靶向藥會(huì)引發(fā)藥物性高血壓，這種醫(yī)源性高血壓通常需要聯(lián)合降壓藥管理。

癌癥患者出現(xiàn)繼發(fā)性高血壓需警惕腫瘤壓迫或內(nèi)分泌異常，如嗜鉻細(xì)胞瘤分泌過(guò)量?jī)翰璺影?、腎腫瘤導(dǎo)致腎動(dòng)脈狹窄等情況。某些癌癥如多發(fā)性骨髓瘤可能通過(guò)腎損害間接引起血壓升高。癌癥相關(guān)焦慮、疼痛以及皮質(zhì)類固醇等輔助治療藥物均為可控的升壓因素。腫瘤患者血壓監(jiān)測(cè)應(yīng)納入常規(guī)隨訪，尤其接受抗血管治療者需每周檢測(cè)。

高血壓和癌癥作為兩種慢性病，共享肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)、高鹽飲食等危險(xiǎn)因素。建議控制血壓在130/80毫米汞柱以下，定期進(jìn)行癌癥篩查，保持膳食纖維攝入和規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)。腫瘤合并高血壓患者應(yīng)避免使用非甾體抗炎藥，優(yōu)選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類降壓藥，具體用藥方案需腫瘤科與心血管科醫(yī)師協(xié)同制定。

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