為什么會(huì)得肋骨神經(jīng)痛
神經(jīng)內(nèi)科編輯
醫(yī)語(yǔ)暖心
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肋骨神經(jīng)痛可能由肋間神經(jīng)炎、胸椎退行性病變、帶狀皰疹、外傷或胸椎間盤突出等原因引起。肋骨神經(jīng)痛通常表現(xiàn)為胸部或肋間區(qū)域刺痛、灼燒感或麻木,咳嗽或深呼吸時(shí)加重。

肋間神經(jīng)炎是肋骨神經(jīng)痛的常見(jiàn)原因,可能與病毒感染、受涼或疲勞有關(guān)?;颊叱3霈F(xiàn)單側(cè)肋間持續(xù)性疼痛,觸摸患處可能誘發(fā)疼痛加劇。治療可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,配合局部熱敷緩解癥狀。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和突然扭轉(zhuǎn)身體。
中老年人群因胸椎骨質(zhì)增生或小關(guān)節(jié)紊亂可能壓迫肋間神經(jīng)。疼痛多呈放射性,可能伴隨背部僵硬感。建議通過(guò)理療改善局部血液循環(huán),必要時(shí)使用塞來(lái)昔布膠囊等消炎鎮(zhèn)痛藥。日常需保持正確坐姿,避免長(zhǎng)時(shí)間伏案工作。
水痘-帶狀皰疹病毒激活可引發(fā)肋間神經(jīng)分布區(qū)的皰疹和神經(jīng)痛。早期可能出現(xiàn)皮膚灼熱感,2-3天后出現(xiàn)簇狀水皰。急性期需遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片抗病毒,配合普瑞巴林膠囊控制神經(jīng)痛。皮疹結(jié)痂前需保持患處清潔干燥。

肋骨骨折或胸壁挫傷可能直接損傷肋間神經(jīng)。疼痛特點(diǎn)為局部壓痛明顯,呼吸或體位變動(dòng)時(shí)加劇。急性期需固定胸廓減少移動(dòng),后期可進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。必要時(shí)使用洛索洛芬鈉片緩解炎癥反應(yīng)。
胸椎間盤向后突出可能壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致放射性疼痛??赡馨橛邢轮槟净蚣×ο陆?,需通過(guò)MRI明確診斷。輕度突出可嘗試牽引治療,嚴(yán)重者需考慮椎間盤摘除手術(shù)。日常應(yīng)避免提重物和脊柱過(guò)度負(fù)重。

肋骨神經(jīng)痛患者需注意保暖避免受涼,睡眠時(shí)選擇硬板床保持脊柱生理曲度。飲食可適當(dāng)增加富含B族維生素的全谷物和瘦肉,促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。急性期疼痛劇烈或伴隨發(fā)熱、呼吸困難等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除心肺急癥?;謴?fù)期可進(jìn)行適度擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)胸廓穩(wěn)定性,但需避免突然用力動(dòng)作。