治療產(chǎn)后腹痛的方劑
夫妻保健編輯
醫(yī)普小新
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產(chǎn)后腹痛可通過(guò)生化湯、當(dāng)歸生姜羊肉湯、桃紅四物湯、失笑散、溫經(jīng)湯等方劑調(diào)理。產(chǎn)后腹痛多因氣血虧虛、寒凝血瘀、肝郁氣滯等因素引起,需根據(jù)證型辨證施治。

由當(dāng)歸、川芎、桃仁、炮姜、炙甘草組成,具有活血化瘀、溫經(jīng)止痛功效。適用于產(chǎn)后惡露不暢、小腹冷痛拒按的寒凝血瘀型腹痛。方中當(dāng)歸補(bǔ)血活血,川芎行氣止痛,桃仁破血逐瘀,炮姜溫經(jīng)散寒,炙甘草調(diào)和諸藥。臨床常用于產(chǎn)后子宮復(fù)舊不良引起的陣發(fā)性疼痛。
以當(dāng)歸、生姜、羊肉為主料,配伍黃芪、大棗等藥材。針對(duì)產(chǎn)后氣血兩虛型腹痛,表現(xiàn)為隱痛喜按、頭暈乏力。羊肉溫補(bǔ)氣血,當(dāng)歸活血補(bǔ)血,生姜溫中散寒,三者協(xié)同改善血虛失養(yǎng)導(dǎo)致的腹部空痛。適合剖宮產(chǎn)或失血較多產(chǎn)婦調(diào)理。
在四物湯基礎(chǔ)上加桃仁、紅花,強(qiáng)化活血功效。主治產(chǎn)后瘀血內(nèi)阻型腹痛,癥狀為刺痛固定、惡露色暗有塊。熟地、白芍滋陰養(yǎng)血,川芎、當(dāng)歸活血行氣,桃仁、紅花專攻瘀血。此方對(duì)會(huì)陰側(cè)切或產(chǎn)道損傷引發(fā)的持續(xù)性疼痛效果顯著。

由蒲黃、五靈脂組成,側(cè)重理氣止痛。適用于肝郁氣滯型產(chǎn)后腹痛,特征為脹痛走竄、情緒波動(dòng)加重。五靈脂活血散瘀,蒲黃通利血脈,二者合用能緩解子宮痙攣性收縮痛。常配合逍遙散用于產(chǎn)后抑郁伴隨的腹部不適。
含吳茱萸、桂枝、當(dāng)歸等溫經(jīng)散寒藥物。針對(duì)產(chǎn)后胞宮受寒型腹痛,表現(xiàn)為絞痛得熱則減。吳茱萸散寒止痛,桂枝溫通經(jīng)脈,當(dāng)歸活血調(diào)經(jīng),對(duì)貪涼飲冷導(dǎo)致的寒凝腹痛有良效。哺乳期使用需注意吳茱萸用量。

產(chǎn)后腹痛期間建議保持腹部保暖,可用艾葉煎水熱敷神闕穴;飲食選擇易消化的粥類,如小米紅棗粥、山藥排骨湯等補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng);適當(dāng)進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)操促進(jìn)子宮收縮;避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴隨發(fā)熱、惡露異味等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)排除產(chǎn)褥感染等病理因素。中藥方劑使用前應(yīng)經(jīng)中醫(yī)師辨證,尤其哺乳期產(chǎn)婦需謹(jǐn)慎評(píng)估藥物安全性。